"Aduh, punggungku sakit" jika sudah lebih dari 6 minggu... Bisa jadi ini adalah kanker [Tips Kesehatan]

Sumsum tulang belakang adalah sistem saraf pusat yang terletak di dalam kanal tulang belakang tubuh kita. Terhubung dengan otak dan terdiri dari sel saraf serta serabut saraf yang bertanggung jawab atas fungsi sensorik, motorik, dan sistem saraf otonom. Secara umum, tumor sumsum tulang belakang adalah istilah yang merujuk pada tumor yang berkembang di dalam jaringan sumsum tulang belakang. Secara luas, tidak hanya sumsum tulang belakang, tetapi juga menutupi tumor yang terjadi pada meninges sumsum tulang belakang, akar saraf sumsum tulang belakang, dan kumpulan saraf di ujung sumsum tulang belakang yang disebut cauda equina, yang dapat menekan atau menyerang jaringan saraf dan disebut secara kolektif sebagai tumor sumsum tulang belakang.

Tumor sumsum tulang belakang mencakup sekitar 10-15% dari seluruh tumor sistem saraf pusat termasuk otak. Berdasarkan tumor sumsum tulang belakang primer, kejadian tahunan adalah sekitar 2-4 kasus per 100.000 penduduk. Menurut lokasi kejadian, dibedakan menjadi tumor dalam sumsum tulang belakang yang terjadi di dalam sumsum dan tumor di luar sumsum tulang belakang yang terjadi di luar sumsum. Pada usia, kejadian lebih tinggi pada rentang usia 40 hingga 60 tahun. Jenis tumor sumsum tulang belakang yang umum meliputi neuroblastoma dan meningioma. Sebagian besar bersifat jinak dan dapat dioperasi, sehingga jika diangkat secara dini, dapat disembuhkan tanpa kerusakan saraf.

Tumor sumsum tulang belakang belum diketahui penyebab pasti terjadinya. Diketahui bahwa dapat disebabkan oleh faktor lingkungan seperti paparan bahan kimia, dan juga dapat terjadi ketika kanker dari bagian tubuh lain menyebar ke sumsum tulang belakang. Gen juga diduga mempengaruhi terjadinya tumor sumsum tulang belakang. Jika memiliki penyakit genetik seperti neurofibromatosis tipe 2, penyakit von Hippel-Lindau, dan lain-lain, tingkat kejadian dapat meningkat, sehingga pasien yang didiagnosis dan keluarganya perlu berhati-hati.

Tumor sumsum tulang belakang menimbulkan berbagai gejala tergantung pada lokasi kejadian. Salah satu jenis tumor ekstramedula, yaitu tumor ekstramedula subdural, sering menyebabkan nyeri punggung karena menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf atau menyumbat pembuluh darah. Ciri khasnya adalah nyeri yang tidak hanya di punggung tetapi juga menyebar ke bagian tubuh lain. Pada tahap awal, gejala yang muncul meliputi nyeri, gangguan atau penurunan sensasi, kelemahan otot, atrofi otot, dan secara bertahap, penekanan pada sumsum tulang belakang menyebabkan kelumpuhan spastik, penurunan sensasi di bawah lokasi lesi, dan peningkatan refleks. Jika penekanan menjadi parah dan sumsum tulang belakang mengalami kerusakan, bahkan dapat menyebabkan kelumpuhan pada kaki atau anggota badan. Tumor dalam sumsum tulang belakang jarang menyebabkan nyeri, tetapi hilangnya sensasi nyeri dan suhu terjadi, sementara sensasi sentuhan tetap normal, dan gangguan persepsi yang disebut disosiasi persepsi muncul, termasuk gangguan buang air besar yang parah. Dibandingkan dengan tumor ekstramedula, kekakuan otot jarang terjadi, tetapi atrofi otot umum ditemukan. Jika bagian atas tulang belakang terlibat, gejala kelumpuhan spastik dan perubahan sensasi juga dapat muncul.

Pasien dengan tumor sumsum tulang belakang sering mengeluhkan nyeri leher dan punggung yang mirip dengan penyakit tulang belakang umum seperti hernia diskus dan stenosis spinal, serta nyeri radikuler lokal yang menjalar ke lengan dan kaki, serta gejala kelumpuhan. Namun, perbedaan utamanya adalah bahwa penyakit tulang belakang umum biasanya menyebabkan nyeri yang semakin parah saat menggerakkan leher atau punggung, sedangkan tumor sumsum tulang belakang menyebabkan nyeri yang muncul tanpa kaitan dengan gerakan tubuh dan bahkan bisa menjadi lebih parah saat beristirahat di malam hari.