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「ああ、腰が痛い」痛みが6週間以上続いているなら…「このがん」かもしれません【健康のヒント】

長寿王として私が経験した情報を共有します。

もう一度探してみたら…この記事が見えますね!

本当に椎間板ヘルニアや脊椎疾患と痛みや症状が似ているため、誤解しやすいですが、

腫瘍の可能性があります。そして運が悪ければ…がんの可能性もあります。

早期発見すれば完治率も高く再発率も低いと言われています。

痛みがある場合は、自分で判断せずに!必ず病院を訪れて精密検査を受けてください。

ただの普通の病院ではダメです。できるだけ本当に丁寧に診てくれるような病院を探して検査を受けることをお勧めします。

 

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■キム・ウンサン 高麗大学校九老病院神経外科教授

人口10万人あたり2〜4人から発生…重症合併症のリスク

椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患と症状が似ているため誤解されやすい

予防法はなく、早期発見が最善です…完治率が高く、再発率が低い

イメージデイ

脊髄は私たちの体の脊柱管内に位置する中枢神経です。脳とつながっており、感覚、運動、自律神経機能を担当する神経細胞と神経線維で構成されています。一般的に脊髄腫瘍は脊髄実質内で発生する腫瘍を指す用語です。広くは脊髄だけでなく、脊柱管内に存在する脊髄硬膜、脊髄神経根、脊髄末端の神経根束であるマミなどに腫瘍が発生し、神経組織を圧迫または侵す場合を一括して脊髄腫瘍と呼びます。

脊髄腫瘍は、脳を含む中枢神経系の腫瘍の約10〜15%を占める。原発性脊髄腫瘍の基準では、年間10万人あたり2〜4例の発生頻度を示す。発生部位によって、脊髄内で発生する内側腫瘍と脊髄外で発生する外側腫瘍に分かれるが、年齢別では40〜60代で発生頻度が高い。脊髄腫瘍の中で一般的なタイプは神経鞘腫、髄膜腫である。ほとんどが良性であり、手術が可能なため、早期に除去すれば神経損傷なく完治できる。

脊髄腫瘍の正確な発生原因はまだ解明されていません。化学物質への曝露などの環境要因によって発生する可能性があり、他の身体部位の癌が脊髄に転移する場合もあります。遺伝子も脊髄腫瘍の発生に影響を与えると推測されています。第2型神経線維腫症やフォン・ヒッペル・リンダウ病などの遺伝性疾患があると発症率が上がる可能性があるため、そのような診断を受けた患者はもちろん、家族も注意が必要です。

50歳の脊髄腫瘍患者に対して脊椎磁気共鳴画像(MRI)検査を実施した結果、側面(左)と断面(中央)の写真で第1腰椎部の脊柱管内に1.6×1.8cmの髄膜瘤性腫瘍が観察される。手術後の側面写真(右)を見ると、脊柱管内の腫瘍が完全に除去されたことが確認できる。写真提供=高大九老病院


脊髄腫瘍は発生位置によってさまざまな症状を示す。硬膜内脊髄腫瘍は、脊髄や神経根が圧迫されたり血管が閉塞されたりすることで腰痛を引き起こすことが多い。痛みが腰だけでなく他の身体部位に放散するのが特徴である。初期には痛み、感覚異常または低下、筋力低下、筋肉萎縮などが現れ、次第に脊髄が圧迫されることで強直性麻痺、病変部位以下の感覚低下および反射亢進が現れる。圧迫がひどくなり脊髄が損傷されると、下肢または四肢麻痺に至ることもある。脊髄内腫瘍は痛みはまれだが、痛覚と温度感覚の喪失、触覚は正常に維持される解離性知覚障害や重度の排便障害が現れる。脊外腫瘍に比べて強直は稀だが、筋肉の萎縮は一般的である。脊髄上部が侵されると、強直性四肢麻痺や感覚変化も現れる。

脊髄腫瘍患者は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの一般的な脊椎疾患と類似して、首や腰の痛みや腕や脚に放散する局所的な神経根放散痛や麻痺の症状を訴えることが多いです。ただし、一般的な脊椎疾患は首や腰を動かすと痛みが増すのに対し、脊髄腫瘍は身体の動きとは関係なく痛みが現れ、夜間の休息時にむしろ悪化することもあります。

もし腰痛が6週間以上続くか、次第に悪化している場合、活動に関係なく痛みが現れる、または夜間によりひどくなる場合、がん患者にこれまでなかった腰痛が発生した場合は、症状の原因が脊髄腫瘍であるかどうかを確認する必要があります。特に、腕や脚の感覚や筋力が徐々に弱くなる、または腸や膀胱の機能の変化により排便活動に支障をきたす場合は、早急に病院を訪れるべきサインです。

脊髄腫瘍の治療法は、手術、放射線療法、薬物療法などで、他の癌と類似しています。原発性脊髄腫瘍は、手術的除去を優先的に考慮しますが、腫瘍が不安定に除去された場合や、手術後に脊髄を圧迫する腫瘍の場合は放射線治療を行います。早期に手術を行えば、脊髄や神経筋の圧迫症状は後遺症なく消失し、完全な機能回復も可能です。手術前後にステロイド剤を使用して脊髄圧迫部位の腫れを抑えることで、神経学的症状の改善が期待できます。手術前の症状が軽度であったり、症状が発生してからあまり経っていない場合は、回復が早いです。

髄膜腫や神経鞘腫などは予後が良いタイプに属します。一方、症状が発生してから長く経過し、脊髄圧迫が重度であったり、血液供給の遮断による脊髄壊死が現れると、手術後の予後は良くありません。適切な治療がタイムリーに行われないと、運動や感覚の喪失を引き起こすだけでなく、腸や膀胱の機能変化をもたらすこともあり、永久的な麻痺や機能障害、死亡に至る可能性もあるため、早期の治療が望ましいです。

ほとんどの原発性脊髄腫瘍は発生原因が不明なため、予防自体が難しいです。疑わしい症状がある場合は病院を訪れて正確な原因を特定することが最善です。脊髄腫瘍は早期に発見して治療すれば治癒率が高く、再発率が低いです。6週間以上腰痛が続き、身体の部位に感覚異常、しびれ感、筋肉の弱化を感じる場合は、ためらわずに病院を訪れることをお勧めします。

金恩相 高大九老病院神経外科教授。写真提供=高大九老病院
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出典: https://www.sedaily.com/NewsView/2D7WA8QK9D

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コメント 2
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    어우 읽기만 해도 무섭네요 ㅠㅠ
    좋은 정보 감사합니다 
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      정말이지 통증은 그냥 지레짐작으로 놔두면 안되겠더라고요~