"Ah mon dos" si cela fait plus de 6 semaines que vous avez mal... cela pourrait être ce cancer [Conseils santé]

La moelle épinière est le centre nerveux situé dans le canal vertébral de notre corps. Elle est reliée au cerveau et se compose de cellules nerveuses et de fibres nerveuses responsables des fonctions sensorielles, motrices et autonomes. En général, le terme tumeur de la moelle épinière désigne une tumeur qui se développe à l'intérieur du tissu de la moelle épinière. De manière plus large, on parle de tumeurs de la moelle épinière pour désigner celles qui se développent non seulement dans la moelle épinière elle-même, mais aussi dans la dure-mère de la moelle épinière, les racines nerveuses de la moelle épinière, ou le plexus nerveux à l'extrémité de la moelle, en exerçant une pression ou en envahissant le tissu nerveux.

Les tumeurs de la moelle épinière représentent environ 10 à 15 % de l'ensemble des tumeurs du système nerveux central, y compris le cerveau. En se basant sur les tumeurs primaires de la moelle épinière, leur incidence annuelle est d'environ 2 à 4 cas pour 100 000 habitants. Selon le site d'apparition, elles se divisent en tumeurs intra-médullaires, qui se développent à l'intérieur de la moelle épinière, et en tumeurs extra-médullaires, qui se développent à l'extérieur. L'incidence est plus élevée chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Parmi les types courants de tumeurs de la moelle épinière, on trouve les neurofibromes et les méningiomes. La plupart sont bénins et peuvent être traités chirurgicalement, ce qui permet une guérison complète si la tumeur est enlevée précocement, sans endommager les nerfs.

Les tumeurs de la moelle épinière ont encore des causes précises qui ne sont pas entièrement comprises. Il est connu qu'elles peuvent survenir en raison de facteurs environnementaux tels que l'exposition à des substances chimiques, et il arrive que des cancers d'autres parties du corps se métastasent à la moelle épinière. On suppose également que des facteurs génétiques jouent un rôle dans le développement de ces tumeurs. La présence de maladies héréditaires telles que la neurofibromatose de type 2 ou la maladie de Von Hippel-Lindau peut augmenter le risque de survenue, il est donc important que non seulement les patients diagnostiqués avec ces conditions, mais aussi leur famille, soient vigilants.

Les tumeurs de la moelle épinière présentent divers symptômes en fonction de leur localisation. Les tumeurs extramédullaires, telles que les tumeurs extramédullaires intradurales, provoquent souvent des douleurs lombaires en raison de la compression de la moelle épinière, des racines nerveuses ou de l'obstruction des vaisseaux sanguins. Il est caractéristique que la douleur irradie non seulement dans le bas du dos mais aussi vers d'autres parties du corps. Au début, on observe des douleurs, des paresthésies ou une diminution de la sensibilité, une faiblesse musculaire, une atrophie musculaire, et progressivement, la compression de la moelle épinière entraîne une spasticité, une hypoesthésie en dessous de la lésion, et une hyperréflexie. Si la compression devient sévère et endommage la moelle épinière, cela peut conduire à une paralysie des membres inférieurs ou des extrémités. Les tumeurs intramédullaires, en revanche, sont rares à provoquer des douleurs, mais elles entraînent une dissociation sensorielle, où la sensation de douleur et de température est perdue tandis que la sensation tactile reste normale, ainsi qu'une grave dysfonction intestinale. Comparées aux tumeurs extramédullaires, la spasticité est rare, mais l'atrophie musculaire est fréquente. Si la partie supérieure de la colonne cervicale est affectée, une paralysie spastique des membres et des modifications sensorielles peuvent également apparaître.

Les patients atteints de tumeurs de la moelle épinière se plaignent souvent de douleurs cervicales ou lombaires, ainsi que de douleurs radiculaires localisées irradiant vers les bras et les jambes, similaires à celles des maladies courantes de la colonne vertébrale telles que la hernie discale ou la sténose du canal rachidien. Cependant, la différence réside dans le fait que les douleurs liées aux maladies courantes de la colonne vertébrale s'aggravent généralement lors des mouvements du cou ou du dos, tandis que celles des tumeurs de la moelle épinière apparaissent indépendamment des mouvements du corps et peuvent même s'aggraver pendant le repos nocturne.