“哎呀，腰痛” 如果已經疼了超過6週……可能是這種癌症 [健康小貼士]

脊髓是位於我們身體脊椎管內的中樞神經。它與大腦相連，並由負責感覺、運動、自律神經功能的神經細胞和神經纖維組成。一般而言，脊髓腫瘤是指在脊髓實質內發生的腫瘤。廣義上，不僅包括脊髓，還包括存在於脊椎管內的脊髓硬膜、脊髓神經根、以及脊髓末端的神經根叢（馬尾），當這些部位發生腫瘤，壓迫或侵犯神經組織時，統稱為脊髓腫瘤。

脊髓腫瘤約佔整個中樞神經系統腫瘤的10%至15%，包括大腦在內。以原發性脊髓腫瘤為基準，每年每十萬人口約發生2至4例。根據發生部位，可分為在脊髓內發生的髓內腫瘤和在脊髓外發生的髓外腫瘤，按年齡分布，40至60歲的發生率較高。常見的脊髓腫瘤類型包括神經鞘瘤和髓膜瘤。大多為良性，且可手術治療，因此若早期切除，無神經損傷即可治癒。

脊髓腫瘤的確切發生原因尚未明確。據了解，可能由於接觸化學物質等環境因素引起，也有其他身體部位的癌症轉移到脊髓的情況。基因也被推測會影響脊髓腫瘤的發生。若患有第二型神經纖維瘤瘤症、冯·希佩-林道病等遺傳性疾病，發病率可能會增加，因此這些診斷結果的患者以及其家人都需要特別注意。

脊髓腫瘤根據發生位置會出現各種不同的症狀。作為一種硬膜外腫瘤的脊髓外腫瘤，常因壓迫脊髓和神經根或血管阻塞而引起腰痛。其特徵是疼痛不僅局限於腰部，還會放射到身體其他部位。初期會出現疼痛、感覺異常或減退、肌力減弱、肌肉萎縮等症狀，隨著脊髓逐漸受到壓迫，會出現強直性麻痺、病灶以下的感覺減退及反射亢進。當壓迫嚴重到造成脊髓損傷時，甚至可能導致下肢或四肢癱瘓。脊髓內腫瘤較少引起疼痛，但會出現痛覺和溫度感覺喪失，觸覺則維持正常的解離性感覺異常，以及嚴重的排便障礙。與脊髓外腫瘤相比，僵直較少見，但肌肉萎縮較為常見。如果侵犯到脊髓上部，也會出現強直性四肢麻痺和感覺變化。

脊髓腫瘤患者常常會像一般的脊椎疾病一樣，抱怨頸部和腰部的疼痛，或是手臂和腿部放射性的神經根痛和麻木症狀。然而，普通的脊椎疾病在移動頸部或腰部時疼痛會加劇，而脊髓腫瘤則與身體的動作無關，疼痛反而可能在夜間休息時加重。