眼睛抽搐……不能只以為是缺鎂而已。
可能是面部抽搐...
如果顫抖不停止且持續很長時間,一定要去醫院接受正確的治療。
------------------------------------
■張鎭宇 高大安岩醫院神經外科教授
根據患者,面部抽搐的原因和治療方法不同
透過影像和肌電圖檢查等進行原因鑑別
手術,根本原因解決帶來永久治療效果

圖片今日
面肌痙攣是一種與個人意志無關,會在臉部反覆出現肌肉運動的疾病。大多數情況下,會在臉部一側出現痙攣,稱為單側面肌痙攣,除了眼周之外,還可能出現在嘴巴和頸部。也可能只在雙眼周圍發生眼瞼痙攣,或在面癱後出現二次性痙攣。當眼周顫動時,很容易被認為是缺乏鎂所引起的症狀。然而,營養狀況不佳以至於缺乏鎂的情況較為罕見。更多時候,這是由於壓力、過度攝取咖啡因、疲勞或肌肉緊張等因素導致眼睑部分震顫的現象。大多數情況下,只需休息即可改善症狀。如果震顫持續較長時間,並且擴散到臉部其他部位,就需要懷疑是否為面肌痙攣。
面部抽搐的患者常常抱怨嚴重的心理痛苦和社交困難。因為面部肌肉不由自主地抽搐,導致展現出不想要的表情,這與他們的意願無關。自尊心下降,害怕面對面交流,可能會嚴重影響日常生活。因此,如果判斷不是暫時的眼睑抽搐,建議儘快找出原因並接受治療。藥物副作用、甲狀腺功能異常或代謝性疾病等都可能引起面部抽搐。在這種情況下,首先應治療引起的疾病。如果是藥物副作用引起的,應與主治醫師商討,找出有副作用的藥物,並考慮用其他成分的藥物替代。
第七顱神經,即面神經,從腦幹出來的部位因多種原因受到刺激,導致面肌痙攣的患者也很多。血管老化過程中,可能會壓迫到面神經的一部分,這是常見的原因。在這種情況下,壓力、荷爾蒙等因素可能會使症狀惡化。也可能因腫瘤或外傷而受到壓迫。當壓迫面神經的壓力解除或肌肉不再反應時,對側面肌痙攣的症狀就會消失。在早期階段,可以通過抗痙攣藥或肌肉鬆弛劑等藥物治療來控制症狀。然而,藥物治療只是暫時緩解症狀的方法,並非根本治療。
注射療法是將常用於美容目的的神經毒素肉毒桿菌毒素注射到面部肌肉中,例如改善皺紋、矯正方下巴等。其原理是使肌肉麻痺,解除痙攣。由於並非阻斷神經傳遞信號,因此經過一段時間後,暫時性肌肉麻痺會解除,痙攣再次出現。雖然因人而異,但通常效果可持續數個月,可能需要定期進行反覆注射。起初效果明顯且持久,但隨著次數增加,會產生耐受性,效果逐漸減弱,持續時間也會縮短,因此注射療法並不能算是完全的治療。
理論上能獲得永久治療效果的手術是最完整的方法。手術治療可以通過移除或移動壓迫神經的血管,直接解除神經的壓迫。代表性的方法是微血管減壓術,該手術在患者耳後的乳突後部做小切口,並在壓迫神經的血管與神經之間插入緩衝劑以解除壓迫。這是一種能直接解決面癱根本原因的治療方法。然而,仍有不少患者因為對全身麻醉的顧慮以及罕見的併發症而猶豫不決。
除此之外,經歷貝爾麻痺或面部事故後,也可能會出現面部抽搐。貝爾麻痺是由於單純疱疹病毒感染、免疫系統異常、炎症或神經損傷等多種原因,導致臉部肌肉暫時性麻痺的症狀。在麻痺症狀消除後,若神經仍有炎症殘留且神經損傷未能修復,就可能會發生這種情況。在這種情況下,會進行藥物治療和康復治療,以促使神經損傷得以恢復。
面肌痙攣治療的核心在於準確找到原因與疾病的部位。必須綜合檢查如磁共振成像(MRI)等影像檢查以及肌電圖等電生理檢查,準確掌握面神經的狀況,並制定治療計劃。由於每位患者的面肌痙攣原因不同,因此有效的治療方法也會有所不同。根據專科醫師的處方與診斷,辨別出準確的原因並採用最適合的治療方法,才能取得最佳的療效。

張鎮宇 高大安岩醫院神經外科教授。照片提供=高大安岩醫院
< 版權所有 ⓒ 首爾經濟,禁止未經許可的轉載和再發佈 >
來源: https://www.sedaily.com/NewsView/2DBMVM6RK2/GK0101?utm_source=dable