이재철
共同支付限额是多少?
自付费用最高限额制度是个人每年支付的医疗费用(以健康保险所涵盖的医疗费用为准)。
这是当个人的医疗费超过一定限额时,由保健福祉部和国民健康保险公团退还超出部分的制度。
上限取决于您的收入水平,收入较低的人可以更快获得更大的福利。
从 2025 年起将发生什么变化?
自2025年7月起,报销标准和自付费用上限将全面修订。
对高收入者提高缴费上限,对中低收入者维持或略有降低缴费上限。
对其进行调整以加强公平性和可持续性。
📈 不同收入等级的最高限额比较
| 收入阶层 | 2024年上限 | 2025年上限 |
|---|---|---|
| 1~2四分位数 | 约88万韩元 | 约89万韩元 |
| 第三至第四四分位数 | 约150万韩元 | 约150万韩元 |
| 第 5 至第 6 个百分位数 | 约250万韩元 | 约250万至260万韩元 |
| 第 7 到第 8 个百分位数 | 约350万韩元 | 约347万至396万韩元 |
| 第 9 个百分位数 | 约520万韩元 | 约521万韩元 |
| 第 10 个百分位数 | 约808万韩元 | 约826万韩元 |
| 如果在护理医院住院超过 120 天 | 无额外限制 | 申请金额最高约1074万韩元 |
退款方式:预付款与后付款
预付工资:
低收入阶层(第一至第五个五分位数)如果治疗时超出上限,患者不必直接付费。
这就是医院向国民健康保险公司收费的方式。这可以立即节省开支。
付款后退款:
中高收入阶层(第 6 至第 10 百分位)年底累计扣除额后,
国民健康保险公团将于次年8月左右发送退款通知→申请并收到退款。
在退款之前,您可能会承受很大的负担,但最终您会得到补偿。
申请退还免赔额的程序和期限
国民健康保险公团每年8月底都会计算是否有超额支付的情况。
向有资格获得退款的人发送邮件或应用程序通知
通过在线申请(健康保险应用程序或网站)、电话申请、邮件申请、传真申请等。
退款将在申请后约 7 天内处理。
我可以在哪里申请共同支付限额?
🔗 在线申请
- 国民健康保险服务网站: www.nhis.or.kr → 申请民事诉讼 → 申请退还最高金额的自身份额
- 健康保险应用程序(可从 App Store 下载)
☎️离线应用
- 电话:国民健康保险客服中心 1577-1000
- 邮件/传真:填写随附的申请表并附上说明并回复。
- 前往:携带身份证件前往附近的国民健康保险公团支部进行登记。
※ 符合条件的申请者大部分会在每年8月至9月之间收到产业园区的邮件通知。
最快、最准确的使用方法是参考说明书。
关键摘要
✅ 共同支付上限制度是“如果年度医疗费用超过基于收入的上限,则退还超出部分”的制度。
👆 自2025年起,退税标准和上限将进行调整,加重高收入者的负担。
👇低收入者的收入将维持现有水平或略有提高。
🗓 预付费(低收入)与后付费(中高收入)结构
📌申请流程并不复杂,大部分退款会在8月之后的短时间内到账。
🌟 应重点检查2025年自付限额标准及收入等级重点,重点关注增加的限额、申请期限、退还方式等。
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