实际上，患有失智症但没有症状的人有这么多吗？

 

约30%的脑“痴呆蛋白”水平较高，但尚未出现认知障碍症状

 

从病理学角度来看，即使确诊为阿尔茨海默病性痴呆，是否也可能没有出现记忆障碍等痴呆症状呢？如果是这样，究竟是什么原因呢？

 

根据澳大利亚非营利媒体“对话（The Conversation）”的报道，阿尔茨海默症性痴呆的原因——大脑中的淀粉样β蛋白和tau蛋白水平升高，虽然在病理学上明确显示患有痴呆，但许多情况下并没有出现症状。根据发表在国际学术期刊《神经病理学通讯（Acta Neuropathologica Communications）》上的荷兰皇家艺术与科学学院神经科学研究所的研究结果，这类案例占总数的30%。

最常见的痴呆类型——阿尔茨海默病，据说是由脑内淀粉样β蛋白的积累和tau蛋白的缠结引发的。当这些蛋白质堆积时，会对脑细胞（神经元）产生毒性，导致细胞开始死亡。原因尚不完全清楚，但死去的神经元使大脑无法正常功能。这表现为记忆丧失等痴呆症状。

 

不要为没有战胜阿尔茨海默病的基因而难过……通过锻炼等方式增强免疫力就可以了

 

然而，尽管具有阿尔茨海默病的致命生物学特征，但并不表现出明显症状的特殊人群并不少见。最近，研究人员开始集中研究这些特殊人群。荷兰研究团队表示：“这些在病理学与认知之间存在不一致的特殊人群被分析为具有非常高的恢复力，因此没有表现出痴呆症状。”但为什么他们的恢复力特别高呢？

研究团队研究了三个脑部群体。第一组是死于阿尔茨海默病的人，第二组是自然死亡的健康人，第三组是脑中阿尔茨海默蛋白水平较高但一生未表现出痴呆症状或至少未被诊断为痴呆症的人。研究团队分析认为，属于最后一组的人具有对阿尔茨海默病的抵抗力。

 

根据研究结果，与免疫系统活动相关的基因在这些特殊人群中表现得更加活跃。免疫系统有助于清除大脑中过多的蛋白质。因此，促进这一过程的基因可能增强对阿尔茨海默病症状（发病）的抵抗力。

 

美国国家卫生统计中心：2022年，65岁以上人群中新诊断出痴呆症的比例为4%

 

研究团队表示：“即使没有从父母那里遗传这种基因，也可以提高对阿尔茨海默病症状的恢复能力，”并且“有许多科学证据表明，彻底改变生活习惯和服用阿尔茨海默病药物可以降低发病风险。”尤其是运动等身体活动对免疫系统有良好的影响，有助于清除堆积在大脑中的有害蛋白质。

 

根据研究团队的说法，持续增加身体活动的人，就像拥有增强阿尔茨海默病症状恢复能力的幸运基因的人一样，能够战胜阿尔茨海默病。此外，拥有该基因的人如果因非阿尔茨海默病的原因去世，但寿命更长，最终也可能患上阿尔茨海默病。

 

根据美国国家卫生统计中心发布的《国家健康统计报告》，2022年美国65岁及以上老年人中有4.0%（男性3.8%，女性4.2%）被新诊断为患有痴呆症。这是利用2022年美国国民健康访谈调查（NHIS）数据，估算出未入住机构的65岁及以上老年人中痴呆症的诊断比例。新诊断为痴呆症的成年人比例在65至74岁之间为1.7%，而在85岁及以上则高达13.1%。