张嘴时“啪”一声……是不是因为吃坚硬食物的习惯？压力？还是咬合不正？

颞颌关节障碍是我们身边常见的疾病之一。
 
颞颌关节障碍是指颞颌关节周围组织发生炎症或关节本身脱位，导致疼痛和功能异常的状态。起初，表现为张口时的细微疼痛，但随着病情加重，张口或咀嚼硬食物时会感到剧烈疼痛。疼痛可出现在颌部、耳朵、头部或面部区域。后来，咬合可能出现错位，面部不对称也可能发生。这可能导致无法完全张开嘴，或在移动颌时听到沙沙声。

如果患有颞颌关节障碍，张嘴时可能难以张开，或会发出声音，甚至会引起疼痛，影响进食和说话，极大地降低生活质量。最近的国内研究显示，在19至80岁的17800名成年人中，约有12%的人报告至少经历过一种颞颌关节障碍的症状。
 
下颌关节是位于下颌骨与颅骨之间的关节盘，被肌肉和韧带包围，反复咬紧牙齿、磨牙或咬唇等异常功能习惯是最常见的原因之一。这些习惯对下颌关节产生不良影响，导致障碍的发生。

根据江东庆熙大学牙科医院口腔内科朴惠智教授的《根据年龄和性别的成人颞颌关节障碍患者伴随疾病的研究》，当有耳鸣、头痛、抑郁、缺血性心脏病、手足冰凉等症状时，颞颌关节障碍的发病率较高。实际上，颞颌关节障碍患者常常抱怨头痛、耳鸣和神经痛。
 
此外，过度压力、咬合不正、外伤等多种原因也会涉及其中。
 
颞颌关节障碍的原因多种多样，因此选择合适的治疗方法非常重要。
 
在初期，仅仅纠正硬或韧的食物摄入、只用一侧咀嚼食物、用力咬紧等不良习惯，就可能产生效果。如果之后疼痛和症状仍然持续，可以结合生活习惯的调整进行非手术治疗。这包括咬合稳定装置治疗、物理治疗、肉毒杆菌治疗，以及运动疗法和药物疗法。
 
朴惠智教授指出：“超过90%的颞颌关节障碍患者经过一到两年的治疗后，疼痛和功能都能得到恢复。”她还提醒说：“然而，如果没有适当的治疗而放任症状发展，治疗会变得非常复杂，康复速度也会变慢，治疗时间可能会延长。它还可能发展为退行性关节炎，甚至引起骨结构的变化，导致错颌、面部不对称等严重问题。当疼痛变成慢性时，严重的情况下还可能出现焦虑和抑郁等情绪。”