医学专栏 - 关于肛瘘的简要探讨

崔奉秀院长

今天常被误认为是普通的痔疮而被轻易忽视，但必须进行手术治疗。

我将向您介绍一种罕见但可能导致癌症的肛门疾病——肛瘘。

 

肛门入口内部有一种叫做肛门腺的腺体，会分泌起到润滑作用的肛门液，在排便时起到润滑作用。

通常在肛门口上方2厘米处，以同心圆的形状分布着大约12到16个。

在这个腺体入口处，有类似粪便残渣的东西卡住，导致肛门腺发炎的情况。

如果出现肛门腺炎，炎症会表现为两种状态。

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一种情况是由于炎症活跃进展，导致周围组织感染扩散，形成脓肿，这被称为肛门脓肿。

另一种情况是炎症逐渐向皮肤方向发展，穿透肛门周围的皮肤，形成像丘疹一样的突起。

 

这被称为进行治疗。

肛门脓肿也会自然排脓到皮肤上，或者病情加重后进行切开引流，约80%的病例会发展成肛瘘。

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主要是肛门周围的肿块、脓液和出血、疼痛，以及反复的脓肿和引流状态，导致患者前往医院就诊。

检查发现外部有炎症破裂的丘疹样外口，肛门内侧可触及坚硬的瘘管。

如果在肛门内部能触及到坚硬的原发病灶，诊断就变得非常简单。

为了观察准确的状态，有时会进行超声检查。

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根据炎症发展的路径，沿着包围肛门周围的括约肌向下延伸，或者越过括约肌向上延伸，

有时会穿透括约肌并扩张。

 

此外，炎症隧道在中间会分支，形成肛门周围皮肤的多个外口。

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痔疮是由肛门内部壁开始的炎症，由于肛门压力而破裂到皮肤上的。

服用抗生素或消炎药，或者经过一段时间后也不会自然愈合。

大闸蟹过度劳累、酗酒、免疫力下降、辛辣食物等有关，据悉男性比女性多约三倍。

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与普通痔疮不同，由于肛门腺的发育异常引起的儿童痔疮，结核菌感染引起的结核性痔疮，

胃肠道的克罗恩病可能会影响到肛门，导致克罗恩瘘等特殊的瘘管。

肛瘘是一种慢性炎症性疾病，如果不进行治疗，超过20年后，罕见情况下可能会发展成肛门癌。

肛瘘必须通过手术治疗，手术后还需在2到3个月内妥善护理伤口，以防复发。

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通常如果肛门疼痛、出血或出现肿块等情况，都会简单地认为是痔疮。

在药店领取痔疮药或药膏使用时，病情可能会逐渐恶化。

即使症状相似，肛门疾病也只能通过保守治疗，如早期痔核或急性裂肛。

有些疾病可以期待好转，但也有像肛瘘这样的疾病，必须通过手术治疗。

 

因此，请勿错过通过自我诊断进行治疗的时机。

不适的症状一定要由专家诊断并接受治疗。