按压后不会消失的斑点：紫癜（皮肤血管炎）的一个主要特征

大多数人在腿上突然出现类似红点或瘀伤的病变时都会感到惊讶。

此时，用手按压时颜色是否会消失是一个非常重要的鉴别点。

如果按压后颜色仍然没有消失，那可能是血管问题，而不是皮肤问题。

 

什么是紫癜（皮肤血管炎）？

紫癜是一种血管发炎、血管壁松弛、红细胞从血管渗出，导致皮肤上出现红点的疾病。

最常见的类型是化脓性汗腺炎（IgA血管炎），主要发生在腿部，通常无痛且瘙痒。

为什么我按压后颜色没有消失？（与红斑的区别）

• 血管性红斑不是血液涌向该区域，使其呈现红色 → 按压后变白，移开手后又变红

• 紫癜：血管外部它出来后处于静止状态 → 无论你怎么按压，颜色都保持不变

仅此一项差异就足以帮助我们做出主要区分。

它与老年性紫癜有何不同？

• 老年性紫癜

  • 经常暴露在阳光下的部位，例如手臂和手背

  • 皮肤变薄，即使是最轻微的刺激也会导致皮肤看起来像瘀伤。

  • 通常会在 1 到 2 周内自然好转

  • 使用类固醇软膏实际上可能会使病情恶化。

• 化脓性汗腺炎紫癜

  • 主要发生于脚踝至膝盖以下的小腿部位。

  • 即使我按压它，颜色也不会消失。

  • 由血管炎症引起

化脓性汗腺炎的原理：‘3型免疫反应’

化脓性汗腺炎紫癜与 3 型免疫反应有关。

1. 关于感冒、病毒、细菌、药物、食物、污染物等等。

2. 人体产生抗体→抗体与抗原结合形成免疫复合物

3. 这些肿块可能会阻塞外周毛细血管（尤其是在腿部），并引起炎症。

4. 血管壁松弛，血液渗出，形成紫癜。

这也解释了为什么由于重力的影响，它们往往会在腿部形成。

我们一起来核对这些要点。

• 你最近得过感冒或感染吗？

• 您最近有没有服用过任何新药，例如营养补充剂或止痛药？

• 吃某些食物后会复发吗？

• 接触细颗粒物等环境因素

如果能找出病因，只需避免接触病因，就能预期病情有所改善。

是否存在任何并发症？

通常仅限于皮肤症状，但极少数情况下：

• 肾脏：血尿（尿检确诊）

• 关节：关节疼痛

• 胃部：腹痛
  这些症状可能伴有背痛，因此，如果您出现任何这些症状，都应该咨询医疗专业人士。

如何更好地管理你的生活

• 医用弹力袜：适合长时间站立或长时间行走时穿着。

• 抬腿：休息时将双腿抬高至高于心脏的位置。

• 避免接触疑似致病物质

这些方法可能有助于缓解症状并防止复发。

它看起来像白癜风，但也存在其他情况。

• 斑块样血管炎：呈网状，疼痛，可能发生坏死 → 需要不同的治疗方法

• 妄想性红斑：一种在寒冷天气出现，在天气转暖时消失的生理现象。

即使外表相似，原因和应对措施也可能不同。

组织

• 按压后仍不消失的红点 → 考虑紫癜的可能性

• 化脓性汗腺炎（HS紫癜）是由免疫复合物引起的血管炎症。

• 找出病因并调整生活方式至关重要。

• 必须与其他外观相似的疾病进行鉴别诊断。

如果突然出现的斑点反复出现或伴有其他症状，最好咨询专家，而不是试图自行判断。