为什么你不应该仅仅因为眼下脂肪凸起就自动去除它

 

你好。江西人类皮肤病学主任朴秀贞没看见。
有些人眼下浮肿时会问：“如果我去除脂肪，情况会改善吗？”

 

但不能仅仅根据脂肪突出的程度来决定治疗方法。这是因为它会影响支撑脂肪的组织、泪沟的深度以及脸颊前部看起来凸出的程度。

 

即使是同样的“眼袋”，有些人的眼袋是由大量脂肪凸起造成的，而另一些人的眼周组织则相对于脂肪体积而言呈凹陷状，使得眼袋显得格外明显。针对这两种情况，矫正方法也截然不同。

 

因此，在咨询中，与其问“会损失多少”，不如问“会损失多少”。 “是什么让它看起来鼓鼓囊囊的？”我们首先要检查这一点。这是因为如果病因发生变化，即使是同一次手术，调整的幅度和方向也会有所不同。

 

在本文中去除大量脂肪后可能发生的变化和术前需要检查的事项我会告诉你。

 

① 如何确定眼袋的成因？

如果支撑眼下脂肪的组织松弛，脂肪可能会向前突出。然而，即使脂肪不多，如果泪沟或脸颊凹陷，其上方的脂肪看起来也会更加突出。也有一些病例是由于皮肤松弛或眼轮匝肌无力，导致眼睛看起来浮肿。

 

即使它们看起来很相似只有内层脂肪突出的人班级那些突起延伸至中心和外侧区域的矫正范围因人而异。检查过程中，医生会仔细辨别脂肪凸起、凹陷和皮肤松弛的实际位置，以确定首先需要矫正的问题。

 

💗使其看起来鼓胀的元素
✔ 脂肪组织松弛，导致脂肪向前突出的情况
✔ 泪沟或面颊凹陷，导致上方脂肪相对突出的情况。
✔ 当皮肤松弛下垂时
✔ 当眼轮匝肌无力时

 

② 如果去除大量眼下脂肪，会发生什么变化？

如果去除大量脂肪，凸起部位最初看起来可能会有所减少。然而，眼周脂肪原本是人体必需的组织。因此，如果过度去除，眼下区域可能会凹陷，或者泪沟和骨骼轮廓可能会变得突出。

 

此外，随着时间的推移，如果周围组织的体积也减少闪烁现象可能会更加明显。这意味着即使手术后你看起来一切正常，几年后你的印象也可能会改变。

 

因此，对于明显突出的部位，会根据需要进行调整，并将可用的脂肪均匀地转移到凹陷的泪沟区域，以确保眼下区域与脸颊前部之间的自然连接。我们在计划时甚至考虑到了要留下的脂肪量。

 

⚠️如果“损失惨重”成为目标会发生什么？
· 眼下区域看起来凹陷
泪沟和骨骼的轮廓变得更加明显。
随着时间推移，褪色现象会变得更加明显。
超过移除的量留下的金额和搬迁地点首先要决定这一点。

 

③ 如果双眼脂肪含量不同，该如何矫正？

面部并非天生完全对称。一只眼睛的脂肪可能更突出，而另一侧的泪沟可能更深。在这种状态下如果你将两侧的脂肪调整相同的量或将其移动到相同的位置。现有的差异可能会持续存在，甚至变得更加明显。

 

手术前，除了从正面观察外微笑或转动眼睛时会发生变化我们还会检查这一点，因为眼下区域的轮廓会随着面部表情而变化。在检查连接颧骨和脸颊前部的线条后，我们会确定两侧需要调整的脂肪量以及脂肪的重新定位位置。每个做出决定很重要。

 

这也是我从一开始就解释两侧差异的原因。通过手术很难使原本左右两侧的差异完全一致，而且手术的目标也不是“对称”。差异不太明显的状态差不多。如果您事先告知哪一侧更突出，哪一侧更凹陷，那么在查看术后效果时，标准就很容易确定了。

 

④ 何时应考虑除脂肪重新分布之外的其他治疗方法？

即使脂肪突出减少皮肤松弛和深细纹不会自行消失。如果黑眼圈主要是由色素沉着或可见的血管而非脂肪阴影造成的，那么改善效果将较为有限。如果面颊的体积明显减少，仅靠眼下脂肪填充可能难以达到理想的效果。

 

此时首先，解释一下哪些问题最有可能持续存在。我们还会评估是否需要单独补充皮肤弹性或增加面颊的饱满度。而不是盲目地进行多项手术……首先解决最根本的问题是合理的。

 

如果事先区分哪些部分可以通过手术改变，哪些部分难以改变，那么在评估结果时，就更容易判断是手术失败还是问题持续存在的其他潜在原因。因此，咨询过程中满足患者的期望与制定治疗方案同样重要。

 

💄咨询期间最好一起检查的事项
✔ 脂肪突出部位的实际位置（内侧、中心、外侧）
✔ 泪沟和脸颊的凹陷程度
✔ 皮肤松弛和细纹加深
✔ 黑眼圈的成因是阴影还是色素沉着/血管显露
✔ 双眼之间的差异以及根据面部表情而发生的变化

 

 

💬 常见问题解答

Q1. 如果眼下区域脂肪堆积，是否需要去除脂肪？

A1. 并非如此。除了脂肪堆积，泪沟、面颊凹陷和皮肤松弛也会加重面部凸起。我们会在确定原因后再制定治疗方案。

 

Q2. 眼下区域的矫正效果是否两侧相同？

A2. 由于两侧的脂肪量和泪沟深度可能不同，矫正范围是根据每个人的具体情况确定的。

 

Q3. 脂肪重新分布也能消除黑眼圈吗？

A3. 由突起物引起的阴影可以减轻，但如果原因是色素沉着或可见的血管，则需要进行单独的评估。

 

Q4. 如果我少留些脂肪，是不是就不用担心它再次鼓起来了？

A4. 过度去除脂肪并非明智之举。由于眼周脂肪是人体必需的组织，过度去除会导致眼下区域凹陷，使泪沟和骨骼轮廓更加突出。对于已经明显凸起的区域，我们会根据需要调整去除量，并据此规划保留的脂肪量。

 

Q5. 仅通过脂肪重新分布可以改善眼下皮肤松弛吗？

A5. 即使脂肪堆积减少，皮肤松弛和深层细纹也不会自行消失。我们会在咨询过程中确认是否需要单独补充皮肤弹性，以此来确定治疗范围。

 

✨ 结论

如果你仅仅因为眼下区域看起来浮肿就去去除大量脂肪原有的泪沟或面颊凹陷可能会变得更加明显。

 

术前，必须明确脂肪突出、皮肤松弛和左右不对称的具体位置。在保留必要组织的基础上，根据每只眼睛的具体情况确定需要矫正的脂肪量和位置。

 

请您在确定治疗范围之前，也检查一下仅靠脂肪重新分布难以解决的皮肤和色素沉着问题。

 

📖 参考资料
· Memon SF 等人。下眼睑手术解剖。颅面外科杂志2025;36:709-716. (PMID 39585706)
· Drolet BC，Sullivan PK。循证医学：眼睑成形术。整形重建外科2014;133:1195-1205. (PMID 24776550)
· 廖世林，魏永华。通过骨膜上剥离进行脂肪移位。 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249:1735-1741. (PMID 21853230)
· Yoo DB、Peng GL、Massry GG。经结膜下睑成形术联合脂肪移位术。 JAMA面部整形外科杂志2013年。（PMID 23471339）

 

 

江西人类皮肤病诊所

朴秀晶导演

皮肤科医生
- 韩国皮肤病学会正式会员
- 韩国激光学会正式会员
- 韩国皮肤外科协会正式会员
- 美国皮肤病学会 (AAD) 会员
- （前）首尔兵役厅体检中心皮肤科主任
- 已完成超过2000例下眼睑脂肪复位手术