足のむくみは、長時間立っているなどの生活習慣によって血液循環が悪くなることや、女性ホルモンの変化により体内の水分と塩分のバランスが崩れ、細胞内に水分がたまることが主な原因です。このような場合は自然にむくみが和らぎますが、症状が出てから2〜3日経っても改善しない場合は、疾患を疑う必要があります。何でしょうか?
腎不全
両側の手・足・目の周りが腫れる症状とともに、腹水による腹部膨満感が伴う。尿に泡が混じるタンパク尿を経験することもある。腎機能の低下により血液中のタンパク質である「アルブミン」が過剰に排出されると、血液中の体液が血管外に漏れ出し、細胞や組織にたまり浮腫が生じる。原因に応じて免疫抑制剤や利尿剤を使用して治療する必要がある。
心不全
両側のふくらはぎ、足、腹部が腫れ、呼吸困難が特徴です。心臓の機能が低下すると、全身に血液を送り出す左心室の機能が弱まり、血液循環が悪くなり、体が容易に腫れます。このとき、血液が左心室内にたまると、肺に繋がる血管の圧力が高まり、特に横になっているときに呼吸困難の症状がひどくなります。患者の状態に応じて利尿剤や交感神経遮断薬などを用いて治療します。
深部静脈血栓症
48〜72時間以内に急性で片方の脚にひどい腫れが生じ、脚が赤くなったり青くなったりし、熱感を感じることがあります。夜に眠っているときに足がつって目が覚める症状も伴うことがあります。血液が粘ついたり血流が遅くなることでできる血栓(血栓)が心臓側に血液を戻す動脈を塞ぎ、腫れが生じます。静脈にカテーテルを挿入し血栓溶解剤を投与して血栓を除去する治療を行います。
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