[健康コラム]インプラント骨移植必須か？歯科ごとに診断が異なる理由

 

 

こんにちは！新しい笑顔をプレゼントするザニュー歯科代表院長キム・ドンヒョンです。 😊

 

歯茎の骨がギリギリするときに始まる深い悩み！ 🦷🧡最近、インプラントに関心を持つ方々が多大になりました。診療室で相談してみると約束やしたようにぜひ出てくる質問が一つあります。

 

「院長、歯科三箇所に行ってきたが、二つは骨移植を必ずしなければならないと言って、一箇所はしなくてもいいんですよ。

 

医者として本当によく聞く質問でもありますが、おっしゃる患者さんの目つきで深い悩みと疑いがそっくり感じられ、いつも気になります。片方は必要ないのに他方はしなければならないと言うので、患者としては当然「だまされるのではないか？」という気がするしかないですね。

 

今日はインプラント骨移植診断がなぜ歯科ごとに異なるのか、その理由を簡単かつ率直に話してみようと思います。快適に聞いてください！ ✨

 

1️⃣インプラント骨移植（歯槽骨移植）とは何ですか？

足りない土を埋めて固める「固い土地作り作業」

インプラントは歯茎の骨に人工歯根（根）をねじのように回して植える手術です。だからねじをしっかりと握る周囲の骨の厚さと高さが十分でなければなりません。

 

もし歯が抜けてから古くなったりひどい歯茎（風歯）で骨がすでに溶けている状態であれば、インプラントをしっかりと固定するのが難しいです。この時、不足している部位に骨粉（骨移植材）を詰め込んで本人の骨とよく付くように誘導するのがまさに骨移植です。

 

💡理解を助けるための「土と街灯」のたとえ話

庭にとても丈夫な街灯を一つ立てようとします。ハーピル街灯を植える土地の土が使い果たされ、奥行きが指一本ほどしか残っていない状態です。

ここにちょうど街灯を差し込んでしまうとどうなりますか？最初は勇敢に立っているように見えても、冷たい風が強く吹いたり、トークに触れるだけでもピック倒れてしまうでしょう。

きちんと立てるためには、周囲に土をたっぷり満たし、しっかりと固める作業が無条件にまず必要です。歯科で勧める骨移植がまさにこの「不足した土を埋めて固める作業」そうです。 😊🔨

 

2️⃣なぜ必ずしなければならないのですか？どんな効果がありますか？

生涯使える揺れのない心強い支柱完成

私たちが食べ物を噛むときに歯茎が受ける力は思ったよりも多いです。特に、数十キログラムに及ぶ圧力を毎日耐えなければなりません。

 

🔸インプラント寿命延長
歯茎の骨がしっかりと支えられなければインプラントが揺れずに生涯使える心強い支えになってくれます。

 

🔸副作用と再手術を防ぐ
不実な土地に無理やり植えればすぐに2～3年はなんとか持ちこたえるかもしれませんが、しばらくして音噂なく揺れ始めます。ひどいと、周囲の骨までドミノのように溶け出して、最終的にすべて抜き出し、再手術をしなければならない大変な状況が来ることもあります。 😥

 

 

3️⃣どのように進行しますか？

残っている骨の量と歯茎の状態に応じたカスタマイズされた進行

患者さんの状態によって大きく2つの方法に分けて進行しています。

 

 

✔️当日同時植立

残っている骨の量がある程度耐えられる時は、骨移植とインプラント植立を一日に同時に進行します。手術回数と全体的な治療期間を短縮できるという利点があります。

 

 

✔️段階的植立（遅延植立）

骨が不足しすぎたり、炎症がひどいときは、骨移植を先にしておき、人工骨が私の骨でしっかり固まる期間（約2〜6ヶ月以上）を待ってからインプラントを植えます。

 

4️⃣どの骨を使用しますか？ （骨移植材の種類）

患者さんの状態に最も安全で適切な材料を選択

種類	どんな骨ですか？	特徴
ゴール	私の体（お尻、あごなど）から採取	副作用が最も少なく、骨がよく成長/追加採取プロセスが必要
同種骨	他人の骨を安全に加工	採取負担なく使用可能
イ・ジョンゴル	動物（牛、豚など）の骨を滅菌処理	臨床で最も一般的で信頼性の高い使用
合成ゴール	人工的に作られた骨成分	感染の懸念なしに標準化された品質

 

5️⃣「私は骨移植が必要ですか？」自己診断

私の過去の病歴と現在の歯の状態を見直す

 

📌骨移植チェックリスト3つ

1. 激しい風歯（歯周炎）で歯を抜いたか？
2. 歯を抜いた後、時間が結構流れたのか？
3. 歯茎の骨の上（上顎洞）が下がったという話を聞いたのか？

 

🔍炎症のせいで抜いたら？
歯が虫歯で壊れたのではなく、歯茎病（歯周炎）のために揺れて選んだ場合、すでに慢性炎症が周囲の歯茎骨をかじって食べた状態です。炎症が一掃され、肝臓は骨がくぼんでいるため、人工骨を埋める歯茎の再建が必要です。

 

🔍抜いてから長く放置したら？
歯を抜いた後、長い間義歯を使って放置した場合、歯茎の骨は自分の役割を失い、人体に吸収されます紙のように薄い状態になります。歯を植えることができない土地になったので、骨移植が必要です。

 

🔍上顎洞が降りたら？

上歯茎の骨の真上「上顎洞」銀の空気でいっぱいの空いている空間ですが、この上顎洞が下がったり、骨が薄くなった場合があります。この時は上顎洞膜を軽く持ち上げて空間に骨を埋める特殊な骨移植（上顎洞巨像術）が必要です。

🔹よくある質問（FAQ）

Q1.なぜ病院ごとに診断が違うのですか？

 

A.患者の歯茎の骨の厚さや高さがインプラントを植えることができる「境界線（ギリギリの状態）」にわたっている時、歯科医師ごとに長期的な安定性を眺める基準が違うからです。どちらかが間違っているわけではありません。

 

歯科訪問時に3D CT画面を一緒に見て、私の残存歯茎の厚さ（mm）がどれくらい残っているかを医師に直接説明を求めることが最も正確です。

 

 

Q2.骨移植後のインプラントはいつ植えられますか？二回手術してもっと病気ですか？

 

A.残っている歯茎の骨の量と炎症の状態に応じて「当日同時植立」と「遅延式立」 2つに分かれており、無条件に手術を2回するわけではありません。どちらが合うかは3D CT診断によって決定されるため、医療スタッフと相談して体に最も無理のないタイミングをとることが重要です。

 

 

Q3.骨移植後の痛みはどのくらい行きますか？移植した骨が吸収されることもありますか？

 

A.手術後の痛みと腫れ約2～3日目頂点を撮った後、一週間以内に自然に沈みます。移植した人工骨の一部が体に吸収されるのは正常な治癒過程なので、大きく不安にならないようにしてください。

 

⚠️の注意事項

手術後喫煙、唾液の吐き出し、ストローの使用銀の口の中の圧力を高め、移植した藁粉を出るようにしたり、炎症を引き起こして骨の生成を妨げる主原因となります。病院で案内した注意事項だけをよく守っていただければ、安全に硬い歯茎骨を完成できます。

 

 

 

📌結論：患者の確信に満ちた選択が最も重要です

先に述べた街灯のたとえ話のように、骨移植は最終的にインプラントが所定の位置で長く働くことができるように土地を固める過程これです。

 

歯科ごとに意見が違ってどこに行くべきか悩んでいましたが、いろいろな場所を比較して入念に考えてみることは私の歯のための非常に賢明な第一歩です。医師ごとに歯茎の骨の状態を眺める医学的基準が少しずつ異なるだけで、誰かの上述ではないのであまり気にしなかったらと思います。

 

✨歯科の言葉だけ無条件に盲信することも、逆に費用負担のため無作為拒絶するのも良くありません。患者さん自身が自分の状態を正確に理解することこれが最も重要です。

 

✨補綴と専門医と一緒に3D CT画面を直接目で見ながら、「あ、私の歯茎の骨がこれだけ不足して必要だな」と頭がうなずく時決定を下しても決して遅くはありません。

 

長期的に大切な健康を守る最終鍵は結局患者さんの確信に満ちた選択ですから。私の心に注ぐ正しい決定を下せるよう、いつもそばで正直で明確にご案内いたします。快適な心でいつでもドアを叩いてください。ありがとうございます。頑丈な一日をお過ごしください！ 🦷🧡

 

 

 

ザニュー歯科医院

キム・ドンヒョン代表院長

ソウル大学歯医学科のシニア入学
ソウル大学歯科大学卒業
大韓歯科補綴学会正会員
韓国口腔悪顔面インプラント学会正会員
大韓歯周科学会正会員

デンティウムインプラントアドベンスコース修了 (Dentium implant advensed course)
前）龍仁市保健所歯科課

前）ソウル数値科院長
前）アイエム歯科歯周インプラント院長
国際インプラント学術大会（ICOI）取締役
オステムAICインプラント臨床指導教授
前）盆唐プライム歯科代表院長
前）オサンソウル中央歯科代表院長
県）ダニュー歯科代表院長