Không phải là chẩn đoán quá mức... Khi số lượng xét nghiệm giảm, số người tử vong vì ung thư tuyến giáp lại tăng lên

Ung thư tuyến giáp trong 10 năm qua đã bị tranh cãi về chẩn đoán quá mức và điều trị, dẫn đến việc điều chỉnh chiến lược điều trị theo hướng chẩn đoán thận trọng hơn. Kết quả nghiên cứu cho thấy số người tử vong đã tăng lên. Cần xem xét lại chiến lược điều trị.

Đội ngũ giáo sư Kim Shingon và Kim Kyungjin của Khoa Nội tiết tại Bệnh viện Anam của Đại học Korea đã tiến hành nghiên cứu nhằm xác định ảnh hưởng của chiến lược điều trị ung thư tuyến giáp đã thay đổi do tranh luận về chẩn đoán quá mức đối với tiên lượng của bệnh nhân, bao gồm tử vong.

Nhóm nghiên cứu đã phân tích sự biến đổi tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư tuyến giáp dựa trên dữ liệu của Bảo hiểm Y tế Quốc gia từ năm 2005 đến 2018, với tổng cộng 434.228 bệnh nhân ung thư tuyến giáp.

Kết quả cho thấy, tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp tăng từ năm 2005 đến 2012, nhưng sau khi vấn đề chẩn đoán quá mức xuất hiện vào năm 2015, tỷ lệ này giảm mạnh và ổn định. Số bệnh nhân được chẩn đoán vào năm 2012 đã tăng lên đến 91,9 người trên 100.000 người, sau đó giảm xuống còn 50,6 người vào năm 2015.

Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong đã giảm từ 1,94 người trên 1000 người- năm vào năm 2005 xuống mức thấp nhất là 0,76 người vào năm 2013, rồi tăng trở lại thành 2,70 người vào năm 2018. Đặc biệt, tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân không được cắt bỏ tuyến giáp hoặc đã trải qua cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp đã tăng sau năm 2013. Tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân được cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ bán phần tuyến giáp duy trì ở mức thấp trong suốt thời gian nghiên cứu.

Nhóm nghiên cứu cho biết: "Việc tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư tuyến giáp tăng kể từ năm 2015 cho thấy có những điểm cần cải thiện trong các tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị sau tranh luận về chẩn đoán quá mức." Họ cũng nhấn mạnh rằng "cần xác định chính xác mức độ nguy hiểm của ung thư tuyến giáp để thực hiện chẩn đoán phù hợp và điều trị tích cực cho những bệnh nhân có nguy cơ cao, đồng thời giảm điều trị quá mức và đảm bảo theo dõi chính xác cho những bệnh nhân có nguy cơ thấp, qua đó đòi hỏi sự nỗ lực của giới học thuật."

Trong khi đó, kết quả nghiên cứu lần này đã được đăng tải gần đây trên 'Tạp chí Ngoại khoa Quốc tế', một trong những tạp chí quốc tế uy tín trong lĩnh vực ngoại khoa.

Nguồn: Health Chosun