（失眠）飽受藥物成癮之苦…如何安全服用安眠藥？

為了防止濫用，安眠藥被歸類為精神藥物。這導致人們對安眠藥產生恐懼，而安眠藥確實存在副作用，並可能導致藥物依賴。然而，安眠藥有時是治療失眠的必要手段，在醫師的指導下服用可以盡可能安全地使用。接下來，我們將探討不同類型失眠的藥物、服用時需要注意的事項，以及關於安眠藥的常見誤解和真相。

 

◇ 失眠，藥物因類型而異…如果伴隨憂鬱症，則需使用抗憂鬱藥

 

事實上，治療失眠的主要方法並非服用安眠藥，而是認知行為療法（一種非藥物療法），旨在糾正睡眠習慣。與安眠藥不同，認知行為療法的優點在於不會產生依賴或副作用。此外，隨著近年來能夠幫助緩解失眠的數位醫療設備的出現，未來認知行為療法的應用趨勢預計將會增強。

然而，在實際醫療環境中，安眠藥與認知行為療法一樣，經常被用作治療選擇。鑑於長期照顧單一患者的難度，認知行為療法在醫療機構中往往難以實施。此外，由於耗時耗力，患者也往往不願意接受這種療法。韓國高麗大學安岩醫院精神科的趙哲鉉教授表示：“我總是在門診就診時向患者講解認知行為療法這一主要治療方法，但在很短的時間內抓住重點並非易事。”

 

 

用於治療失眠的處方藥大致可分為以下幾類：▲非苯二氮平類催眠藥、▲苯二氮平類催眠藥（抗焦慮藥）、▲褪黑素受體激動劑和▲抗憂鬱藥。提到催眠藥，人們最先想到的藥物是唑吡坦（韓多製藥思諾思片），它是一種專門用於治療失眠的非苯二氮平類藥物。它主要作用於中樞神經系統以誘導睡眠。苯二氮平類藥物，例如勞拉西泮（日東製藥阿提凡片）和三唑侖（明仁製藥佐爾明片），作為抗焦慮藥物使用，也具有抑制中樞神經系統的作用機轉。苯二氮平類藥物同樣能有效誘導睡眠和緩解焦慮，適用於短期失眠和急性焦慮患者。非苯二氮平類藥物的副作用比苯二氮平類藥物少。

 

 

褪黑素受體激動劑和抗憂鬱藥物也可用作安眠藥。對於睡眠障礙患者，可使用褪黑素製劑，例如坤一製藥生產的Circadin緩釋片。褪黑素製劑模擬褪黑素的作用，有助於調節睡眠節律。與國外將其作為非處方藥或保健食品不同，在韓國，此類藥物需要處方。如果患者同時患有睡眠障礙和憂鬱症，醫生可能會開立曲唑酮（國際製藥生產的Tritico片）等抗憂鬱藥物作為安眠藥。

◇只要遵醫囑，就不會出現嚴重的副作用或依賴問題。

 

安眠藥透過抑制中樞神經系統發揮作用，而中樞神經系統控制意識、判斷力、思維、記憶和自製力。因此，安眠藥的副作用也與該系統密切相關。常見的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力減退和注意力難以集中。有時，服用安眠藥的人可能會出現“順行性失憶症”，這是一種類似夢遊的症狀，患者無法回憶起服藥後發生的事件。

 

這是因為，根據藥物劑量和個體差異，中樞神經系統抑製作用即使在醒來後也可能不會消失。趙哲鉉教授表示：「理想情況下，安眠藥的中樞神經系統抑製作用應該只持續到預期時間點後就消失，但目前安眠藥尚不具備這種技術。」他補充道：「根據藥物劑量、個體代謝率、體重、性別和年齡等因素，患者醒來後可能仍然會感到困倦或跌倒等情況。」

 

此外，雖然處方安眠藥比非處方安眠藥更有效，但其成癮風險不容忽視。漢陽大學醫院精神科李建錫教授指出：「如果長期服用安眠藥而不遵醫囑劑量，就會產生抗藥性，需要增加劑量。突然停藥會導致戒斷症狀。」尤其是苯二氮平類藥物，如果服用超過一個月，極易產生抗藥性和依賴性，因此事先了解正確的劑量並嚴格遵照執行至關重要。

 

然而，只要您嚴格遵守醫囑，就不必過度擔心副作用或藥物依賴。安眠藥的療程通常不超過三到四周，因此可以根據患者的情況定期調整劑量和服用頻率。換句話說，只要您在規定的劑量範圍內服用並遵醫囑，就完全安全。李建錫教授表示：“醫生在與失眠患者諮詢後，在開藥時也會充分考慮藥物依賴性和副作用。”他補充道：“如果患者出現副作用或對安眠藥產生耐受性，我們可以更換藥物、調整劑量或服用頻率，或者聯合使用非藥物治療方法。”

服用安眠藥時常見的錯誤是與酒精同服，誤以為這樣可以增強藥效。然而，酒精實際上會降低安眠藥的療效，因為它會阻礙深度睡眠並降低睡眠品質。此外，酒精依賴也會加劇對安眠藥的依賴。而且，過度抑制中樞神經系統會加劇安眠藥的副作用，嚴重時甚至會導致呼吸困難和昏迷。

 

 

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服用安眠藥會有副作用。千萬不要與酒精同服。

我們的表弟也服用安眠藥和飲酒。

我早上起不來。

 

我睡不著覺，就問我姐姐。

我還建議你尋求心理諮商。