“为什么我的身体这么痒？”……引起瘙痒的“奇怪疾病”

 

肾脏疾病=

 

全身剧烈瘙痒常发生在末期肾病或慢性肾衰竭患者中。根据《肾衰竭杂志》发表的研究结果，血液透析患者中有42%经历中度或重度瘙痒。美国Memorial Sloan Kettering癌症中心和纽约长老会医院的皮肤科专家安东尼 M. 罗西博士表示：“瘙痒非常严重，许多人在深夜抓挠时会醒来。”肾病引起瘙痒的原因尚未完全明确，但推测与肾脏无法清除血液中的废物，导致毒素在体内积聚有关。为了缓解瘙痒，可以开抗惊厥药（加巴喷丁）。

 

肝脏疾病=

 

全身瘙痒可能是肝脏疾病的隐性信号。如果持续的瘙痒出现在肾脏疾病晚期，意味着肝脏也出现了异常。美国耶鲁大学医学院皮肤科助理教授凯丝琳·库克·苏奥吉表示：“如果肝脏不能正常解毒，胆汁酸等废物就会堆积。”可以开具抑制身体对胆汁酸的吸收或减少返回肝脏的胆汁酸量的药物。

皮肤色素沉着症=

 

皮肤描绘症（Dermatographia）是一种慢性荨麻疹，即使轻轻抓挠或按压皮肤，也会出现水肿、红斑性发红（变红肿胀）和瘙痒。如果凸起的红色伤痕在15到30分钟内消失，可以怀疑是皮肤描绘症。美国Mount Sinai医院的卡梅伦·洛克萨副教授（皮肤科整形外科专家）表示：“皮肤描绘症是一种皮肤病，触摸时皮肤变得敏感，组胺分泌过多。”其原因尚不明确，但可能由压力、感染、过敏原或药物引起。经常接触其他皮肤或衣物的部位最容易出现皮疹。诊断相对容易。如果瘙痒加重，可以开抗组胺药以缓解炎症。如果仍未改善，则会注射。

脊柱疾病=

 

没有出现皮疹的慢性瘙痒可能是神经性（神经病理性）瘙痒。根据以往的研究，如果有脊柱疾病，可能会对神经施加压力，导致神经扭曲，从而引发皮肤瘙痒。神经性瘙痒可以发生在身体的一侧或两侧。如果抓挠后症状没有缓解，这是一个严重的信号。罗西博士说：“湿疹患者在抓挠时会感觉瘙痒减轻，但神经性瘙痒则不会，反而大多会变得更严重。”有人会觉得像有虫子在爬行。可以用从辣椒中提取的辣椒素霜来治疗神经性瘙痒。

乳糜泻=

 

美国犹他大学皮肤科系主任兼乳糜泻基金会医疗顾问约翰·约翰博士表示：“如果膝盖、肘部、臀部、发际线等部位出现突起或水疱，并且非常瘙痒，可能是乳糜泻在皮肤上的表现——‘疱疹样皮炎（DH，Dermatitis herpetiformis)’的迹象。”乳糜泻患者食用含有麸质的食物后，免疫系统会产生一种名为免疫球蛋白A（IgA）的抗体作出反应。这种IgA抗体会迁移到皮肤细胞，结合引发瘙痒反应。患者必须终生严格遵守“无麸质饮食”。如果患者持续摄入麸质，可能会导致营养不良、贫血、骨质流失、溃疡性结肠炎，甚至癌症。

 

淋巴瘤=

 

耶鲁大学苏奥吉副教授表示：“在血液病如霍奇金和非霍奇金淋巴瘤等淋巴瘤的5%到30%病例中，可能会出现瘙痒症。”无论是否有皮疹，瘙痒都可能是霍奇金病的首发症状。它很可能由对感染反应引起的细胞信号分子细胞因子引发，这些细胞因子会引起炎症。如果怀疑患有淋巴瘤，可以进行胸部X光检查。在被诊断为淋巴瘤后开始接受化疗或放疗，瘙痒症通常会很快停止。

甲状腺疾病=

 

甲状腺疾病无论是功能亢进还是功能减退，都可能引起皮肤异常感觉。Mount Sinai医院的洛克萨副教授表示：“汗腺的变化可能会使皮肤变得干燥，”他还说：“皮肤中含有甲状腺激素受体，当甲状腺激素缺乏时，细胞活动会减少。因此，甲状腺功能减退症患者更常出现瘙痒和皮肤干燥。”

过敏=

 

过敏是常见的慢性疾病之一。皮肤过敏是接触过敏原后在皮肤上出现瘙痒性皮疹的接触性皮炎。在婴儿湿巾或化妆品等个人卫生用品中发现的化合物是引起接触性皮炎的过敏原之一。如果瘙痒只出现在眼睛，可能是睑缘皮炎的迹象。皮肤科医生和过敏专科医生可以通过贴片试验（Patch test）识别引起过敏的因素。为了缓解症状，可能会开具强效局部类固醇药膏。

更年期=

 

进入更年期（绝经期）后，可能会感受到皮肤干燥、瘙痒等突发的外貌变化。由于胶原蛋白生成的必需成分——雌激素减少，皮肤保持水分的天然油脂供应也会减少。妇产科专家谢莉·罗斯博士表示：“因此，皮肤变得更薄、更瘙痒。”使用芦荟胶或卡拉明乳液在皮肤的最外层保持水分，可以缓解干燥和瘙痒。

乳腺癌=

 

乳头 Paget 病是一种乳腺癌，癌细胞聚集在乳头内或周围。据美国国家癌症研究所称，乳头 Paget 病占全部乳腺癌的不到5%。早期症状是乳头和乳晕周围出现鳞屑状的红色瘙痒斑点。苏志博士表示：“有时会被误诊为乳头湿疹。”即使与乳腺癌有关，也可能会出现这种情况。

怀孕=

 

在150名怀孕女性中，大约有1人可能会出现红色皮疹，即“妊娠性荨麻疹样丘疹和斑块（PUPPP）”。这种情况也可能出现在腿部和手臂上。通常在孕期后期，也就是几乎不能服用药物的第三孕期之前，不会出现皮疹。因此，关于瘙痒的措施也难以采取。皮肤科专家罗西博士表示：“即使是多次怀孕的人，也可能会出现妊娠性荨麻疹样丘疹和斑块。”幸运的是，这种症状无害，且会自行消退。