パニック障害のある方は..
嘔吐まである場合は、循環性嘔吐症候群かどうかの確認も必要です。
体も心も健康でなければならないのに..
ますます痛む人が増えている時代ですねㅠㅠ
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美소消化器学会、「循環性嘔吐症候群」臨床診療指針発表
やや馴染みの薄い「循環性嘔吐症候群（CVS、Cyclic Vomiting Syndrome）」の患者の約65％は、嘔吐発作の前に約1時間のパニック障害を経験する。また、患者の約50％が毎年少なくとも一度は救急外来を利用している。嘔吐や吐き気とパニック障害が同時に現れる場合、この病気を疑うことができる。[写真＝ゲッティイメージズバンク]
深刻なパニック障害を約1時間経験した後に嘔吐する場合、「循環性嘔吐症候群（CVS）」を疑うことができます。アメリカ消化器学会（AGA）は、この内容を含むCVSの新しい臨床診療ガイドラインを発表しました。
このガイドラインによると、循環性嘔吐症候群を患う患者の約65％は、嘔吐の前に約1時間にわたり深刻なパニック障害の症状に苦しむことがある。パニック障害は有名な芸能人も多く経験している。まもなく死ぬような感覚や呼吸が十分にできない症状である。
循環性嘔吐症候群の患者の約50％は少なくとも毎年一度は救急室を訪れ、約3分の1は吐き気や消化不良などさまざまな障害や不快感を経験している。吐き気と嘔吐を引き起こすのがこの病気の基本的な症状である。しかし、嘔吐直前や嘔吐段階では、疲労感、暑さまたは寒さ、精神のぼんやり、不安、頭痛、切迫した排便欲求、急性下痢や便秘、腹痛、発汗（発汗）、顔の紅潮（顔面紅潮）、震えなどの症状が見られることがある。特に腹痛はほとんどの患者に現れる。嘔吐発作は一般的に早朝に起こることが多い。女性や若年成人、偏頭痛の家族歴がある人により頻繁に見られる。したがって、患者と医師はこれを注意深く観察すべきである。
ストレスが主な原因です...睡眠不足、旅行、乗り物酔い、感染、手術、絶食なども原因になり得ます
新しい臨床診療ガイドラインの共同著者であるアメリカ・ピッツバーグ大学医療センターのデイビッド・レヴィンタル博士（神経胃腸病学および運動センター所長）は、「循環性嘔吐症候群は全人口の最大2％に影響を与える。しかし、患者の大半は症状が現れてから数年経ってからやっと正確に診断され、治療を受けている」と述べた。彼は「この病気を正確に診断すれば、患者が衰弱する症状を把握し、効果的な治療計画を立てることができる」と付け加えた。
循環性嘔吐症候群は腸-脳相互作用による慢性障害です。突発的な悪心、嘔吐およびげっぷなどの症状を特徴とします。軽度は年間4回未満、2日未満持続する場合で、中等度-重度は年間4回以上、2日以上持続し、少なくとも1回以上救急外来受診や入院が必要と定義されます。この病気の患者は発作の間に繰り返し嘔吐をしませんが、吐き気、消化不良、時折嘔吐などの軽い症状を経験することがあります。
新しい臨床診療ガイドラインの共同著者であるアメリカ・オハイオ州立大学のタンガム・ベンカテサン博士（神経胃腸病学および運動学）は、「この病気はローマ基準という臨床基準に従って診断します。過剰で不要な検査を避けることが重要です」と述べました。
米粉粥の焦げ付きが好きです…油っぽくて辛くて塩辛いものや甘いものはできるだけ避けてください
規則的な睡眠とストレス管理を通じて生活習慣を改善し、嘔吐発作を予防・中断する薬を使用することは、症状の緩和に大いに役立ちます。早期に診断を受けるほど、嘔吐発作を止める可能性が高まります。発作をなくすために取ることができる措置を事前に練習することも重要です。
ソウルアサン病院の医療情報によると、この患者に良い食べ物としては、米粉、粥などのあっさりした食べ物や、焼きおにぎり、クラッカーなどの乾いた食べ物、軽いお茶、新鮮な野菜、果物などが挙げられる。脂っこい食べ物、塩辛くて辛い食べ物、過度に甘い食べ物は避けるのが良い。患者は口内と口腔を清潔に保つ必要がある。子供や高齢者が嘔吐した場合や、過剰な飲酒で嘔吐した場合は、横になってはいけない。嘔吐物が気道に吸い込まれる危険があるためである。嘔吐する際はすぐに顔を横に向ける必要がある。
研究チームによると、患者はたくさん水を飲んだり、喉に指を入れて嘔吐したりすることもあります。これは症状の緩和に一時的に役立つことがあります。こうした行動は、この病気の患者にとって特異な「自己鎮静」パターンです。患者が無駄に騒ぎ立てていると誤解してはいけません。暖かい水で入浴やシャワーを浴びることでも症状を和らげることができます。実際、患者の約48％が効果を感じたという研究結果もあります。熱い水に長時間さらされると火傷をする恐れがあるので注意が必要です。認知行動療法やマインドフルネス瞑想なども症状の緩和に役立つことがあります。
喉に指を入れて吐いても、患者を叱ってはいけない…異例の「自己鎮静」パターン
循環性嘔吐症候群は偏頭痛と似た側面がある。患者の70〜80％がストレスを感じていたことが判明した。身近な人の死や職場・家族の対立などの否定的なストレスはもちろん、誕生日、家族の再会、休暇などの肯定的なストレスも嘔吐発作の原因となることがあるため、特に注意が必要である。睡眠不足、生理に関連したホルモン変動、旅行、乗り物酔い、急性感染症、手術などの生理的ストレスも嘔吐を引き起こすことがある。稀ではあるが、長期間の絶食や激しい運動も原因となり得る。
また、不安、うつ病、パニック障害を含む気分障害は、全患者の50〜60％に現れる。患者の20〜30％が偏頭痛を経験し、約3％が発作障害を経験する。自律神経系の不均衡も見られることがある。予防薬としては三環系抗うつ薬などが推奨される。
新しい臨床診療ガイドラインに関する研究結果（AGA臨床実践アップデート：周期性嘔吐症候群の診断と管理に関するコメント）は、アメリカ消化器学会（AGA）の『消化器内科（Gastroenterology）』誌に掲載された。
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