logo

我快要喘不过气来了,还吐了?……难道是“这病”吗?

患有恐慌障碍的人……

如果伴有呕吐,还需要检查是否为循环性呕吐综合征……

身体和精神都必须保持健康才行……

越来越多的人变得越来越疼痛的时代啊ㅠㅠ

 

---------------

 

美丽呼吸学会发布“循环性呕吐综合征”临床诊疗指南

다소 생소한 '순환성구토증후군(CVS, Cyclic Vomiting Syndrome)'  환자의 약 65%는 구토 발작에 앞서 약 1시간 동안 공황장애를 겪는다. 또한 환자의 약 50%가 매년 적어도 한 번

大约65%的“周期性呕吐综合征(CVS,Cyclic Vomiting Syndrome)”患者在呕吐发作前会经历大约1小时的恐慌障碍。此外,约50%的患者每年至少一次需要急诊。呕吐和恶心伴随恐慌障碍出现时,可能需要怀疑此疾病。[图片=Getty Images Bank]

 

 

如果在经历严重的恐慌症大约一个小时后呕吐,可以怀疑为“循环性呕吐综合征(CVS)”。美国消化病学会(AGA)发布了包含这些内容的CVS新临床指南。

根据此指南,约65%的患有循环性呕吐综合征的患者在呕吐前大约一小时会经历严重的恐慌症状。恐慌症也常见于许多著名的娱乐明星。症状包括感觉快要死去,呼吸困难。

此外,约50%的循环性呕吐综合征患者每年至少会前往急诊室一次,约三分之一的患者会经历恶心、消化不良等各种障碍和不适。恶心和呕吐是该疾病的基本症状。然而,在呕吐前和呕吐阶段,患者可能会出现疲劳、发热或寒战、精神恍惚、焦虑、头痛、迫切的排便欲望、急性腹泻或便秘、腹痛、出汗(出汗)、面部潮红(面红)、颤抖等症状。尤其是腹痛,几乎在所有患者中都能出现。呕吐发作通常发生在清晨。女性、年轻成人以及有偏头痛家族史的人更常见。因此,患者和医生应密切关注这些症状。

压力是主要原因……睡眠不足、旅行晕车、感染、手术禁食等也可能成为原因

美国匹兹堡大学医疗中心神经胃肠病学及运动中心主任、共同撰写新临床指南的David Levintal博士表示:“循环性呕吐综合征影响着最多2%的整体人群。但大多数患者在症状出现几年后才被正确诊断并接受治疗。”他补充说:“如果能准确诊断这种疾病,就能识别出患者变得虚弱的症状,从而制定出有效的治疗计划。”

循环性呕吐综合征是一种由肠-脑相互作用引起的慢性疾病。其特征性表现为突发的恶心、呕吐和打嗝等症状。轻度为每年少于4次,持续时间少于2天;中度至重度则为每年4次以上,持续时间超过2天,并且至少需要一次急诊就诊或住院治疗。该病患者在发作间期不会反复呕吐,但可能会经历恶心、消化不良、偶尔呕吐等轻微症状。

 

诊断的核心是信息共享。患者必须向医生详细说明过去的呕吐症状,才能做出准确的诊断。该病患者被误诊为胃肠炎(胃流感,病毒性胃肠炎)或食物中毒的案例并不少见,需加以注意。

美国俄亥俄州立大学疼痛胃肠病学与运动学的共同作者、临床指南新制定者汤甘·本卡特桑博士表示:“这种疾病是根据罗马标准这一临床标准进行诊断的。避免过度和不必要的检查非常重要。”

米糊粥锅巴喜欢……油腻、辣、咸和甜的食物尽量避免

通过规律的睡眠和压力管理改善生活习惯,使用预防和中止呕吐发作的药物对缓解症状非常有帮助。越早诊断,停止呕吐发作的可能性越大。提前练习可以采取的措施以消除发作也很重要。

根据首尔阿桑医院的医疗信息,适合该患者的食物包括米糊、粥等清淡的食物,以及锅巴、饼干等干燥的食物,轻便的茶、新鲜的蔬菜和水果等。应避免油腻的食物、咸辣的食物以及过于甜的食物。患者应保持口腔清洁。儿童或老人呕吐时,或因过量饮酒呕吐时,不应仰卧。呕吐物有被吸入气道的风险。呕吐时,应立即将脸转向一侧。

根据研究团队,患者会大量饮水或用手指插入喉咙呕吐。这可能暂时缓解症状。这种行为是该病患者的特殊“自我镇静”模式。不要误以为患者无缘无故地惹事。用温水洗澡或淋浴也可以缓解症状。实际上,有研究显示约48%的患者对此有效。长时间暴露在热水中可能会烫伤,需注意。认知行为疗法、正念冥想等也有助于缓解症状。

即使把手指放进喉咙呕吐,也不能责怪患者……一种特殊的“自我镇静”模式

循环性呕吐综合征与偏头痛有相似之处。数据显示,70%到80%的患者曾受到压力的影响。亲人去世、职场或家庭冲突等负面压力,以及生日、家庭团聚、假期等积极压力,都可能引发呕吐发作,因此特别需要注意。睡眠不足、与月经相关的激素变化、旅行、晕车、急性感染、手术等生理压力也可能引起呕吐。虽然较少见,但长时间禁食或剧烈运动也可能成为原因。

此外,情绪障碍包括焦虑、抑郁症和恐慌障碍,在全部患者中出现的比例为50%到60%。20%到30%的患者患有偏头痛,约3%的患者经历癫痫发作。自主神经系统失衡也可能出现。预防用药推荐三环类抗抑郁药等。

关于新的临床诊疗指南的研究结果(AGA关于周期性呕吐综合征的诊断与管理的临床实践更新:评论)发表在美国消化病学会(AGA)的《消化内科》(Gastroenterology)杂志上。

 

0
0
Comments 1
  • Profile Image
    깨개갱
    이런 질병도 있군요... 정보 감사합니다