電気感電したように、顔の痛み持続する時は… 「この病気」疑わなければ

ご飯を食べるたびに、顔に電気が通じるような極度の痛みがあれば、生活の質が大きく落ちるしかない。 「三叉神経痛」がまさにそんな病気だ。特に50～60代女性に最も一般的に現れるという三叉神経痛、原因と治療法を調べた。

 

◇血管により三叉神経圧迫を受けたときに発生三叉神経は１２個の脳神経のうち５番目の脳神経で、目神経と上顎神経、下顎神経などとも三分枝に分かれる。感覚神経の役割をし、三分岐が痛覚や触覚など顔感覚の3分の1ずつを担当する。三叉神経の名前は神経が三枝に分かれることから生まれた。

三叉神経痛は、これらの枝のうちの1つ以上の枝に沿って極度の痛みが伴うことをいう。長い時間、動脈、静脈などの血管などによって三叉神経が圧迫されると神経が鋭敏になり、痛みが発生する。

 

◇周期的な痛み、歯痛ではなく三叉神経痛の疑い三叉神経痛の代表的な症状は、顔をナイフで刺したり、電気に感電したような痛みである。

食べ物を噛んだり話したりするときに極度の痛みがあり、顔をつぶすようになったら三叉神経痛を疑ってみなければならない。初期には顔面感覚低下や咀嚼筋肉が弱くなるようだが、その後、激しい痛みが数秒から2分程度繰り返して現れる。

たまに三叉神経痛を歯痛と誤認する場合がある。痛みが起こる部位が似ていると勘違いすることができるが、歯痛の場合、寝ると痛みがひどく、断続的に症状が現れる。一方、三叉神経痛は数秒から数分にわたって周期的に繰り返され、歯科治療を受けても痛みが持続する。

 

◇「微小血管減圧術」で根本的原因を除去三叉神経痛の治療は大きく薬物療法と手術、手術に分かれる。薬物による初期治療に乗り出し、高周波三叉神経筋切断術、バルーン圧迫術などの施術的療法が施行される。強い放射線を三叉神経に照射するガンマナイフ放射線手術もある。三叉神経痛の主治療法として知られているのは「微小血管減圧術」だ。耳の後部を4〜5cm切開した後、三叉神経と脳血管の間に手術用スポンジを挿入した後、神経と血管を分離する治療法である。微小血管減圧術は、三叉神経痛の根本的な原因を除去する治療法で、効果に優れ、再発を防止するのに役立つ。ただし、脳神経を扱う治療法なので、手術前の医療スタッフと十分に相談し、熟練した医療スタッフに治療を受けなければならない。

 

一方、三叉神経痛の１０％未満では、脳腫瘍、脳動脈瘤など特定の疾患によって三叉神経が損傷して発生することもある。したがって、MRI検査などを通じて正確な原因をまず把握することが重要である。

 

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三次痛？

昨日の頭痛のせいで、今日の朝まで大変なのに…

本当に頭痛です

三叉神経痛

私は2番と3番の方が

今とても不便です。