수액이 다 좋은건 아니네요 조심해야 할 사람은 기억해야겠어요
高血圧・糖尿・心不全・非対象性肝硬変患者なら樹液を「軽く」フィットするのがなぜ慎重なのか整理しました。
(樹液当たると体が良くなるように感じられ、樹液合うのが好きな方がいらっしゃるのに
いつも良いわけではないということ!)
樹液は栄養剤ではありません強力な医療ツールであり、状況・疾患によってはむしろ体に負担となることがあります。
1) 樹液を栄養剤のように考えると生じる問題
日常では「元気ないときに一台合うリンゲル」くらい軽く認識されますが、
内科医は樹液を「よく使うと大きな助けになりますが、間違って使うと害になることがある治療」と見ます。
樹液は基本的に
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NS(生理食塩水) :塩水
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DW(グルコース樹液) :砂糖水
二つがベースであり、体内循環と代謝が大きく変わる要素だからです。
2)樹液が頻繁に合わない方が良いかもしれない4つの患者群
①高血圧患者 - 血圧上昇のリスク
樹液は、血管内に液体を「追加」する行為です。
基本的に、血圧が高い状態で早い速度で樹液が入ると
血管圧力は瞬間的に上昇する可能性があります。
注意ポイント:高血圧調節がうまくいかない方ほど速度・容量変化に敏感になります。
②糖尿病患者 - グルコースの樹液で血糖が急上昇
元気回復のためにグルコース樹液を探す場合がありますが、
調節がうまくいかない糖尿病患者には血糖が短期間で大きく上がる選択肢になることができます。
糖尿病の状態が不安定な分ほど、繰り返しの樹液依存には注意が必要です。
③心不全患者 - 心臓負担の増加
心不全は心臓が絞る力が弱くなった状態です。
この時樹液が入ると心臓はより多くの血液を処理しなければならず、
浮腫・呼吸困難などの悪化要因が現れることがあります。
弱くなった心臓に「追加業務」を与えるのと同じ状況になることがあります。
④復讐の多い非対象性肝硬変 – 復讐・浮腫の悪化の懸念
復讐の肝硬変患者はすでに体が「血液が不足している」と誤って感知しているナトリウムと水分を握っておく状態です。
このとき塩水(生理食塩水)が入ると
低塩食で難しく調節していたバランスが崩れやすくなります。
グルコースの樹液もほとんど血管の外に漏れる浮腫をよりひどくすることができる状況これが起こります。
復讐がある状態では「元気落ちたから栄養剤のように一台」はむしろ負担になることがあります。
3) 例外はあります: 「緊急事態」
腹水があっても血圧が低下したり、感染症(肺血症など)のリスクがある場合樹液が優先かもしれません。
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「複数があるから私は樹液絶対に合わない」 → このような自己決定は緊急状況では危険
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状況判断は血圧・脈拍などバイタルサイン優先
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このような場合、どの樹液をどれだけ入れるかは、医師の専門分野
つまり、日常的・習慣的樹液は気をつけて、緊急事態では、医療スタッフの判断がまずという点が重要です。
4) 最終整理
樹液を頻繁に避けた方が良い人
高血圧患者(血圧上昇の懸念)
糖尿病患者(グルコース樹液による血糖の急増の懸念)
心不全患者(心臓負担の増加)
複数の非対象性肝硬変患者(複数・浮腫悪化可能)
樹液はビタミンのように「軽く」フィットする治療ではなく、内科で最も繊細に扱う治療の一つです。
現在の状態や疾患によって異なる結果が出ることがありますので、医療スタッフの判断の下に収まるのが安全です。