Conoscete tutti la malattia di Parkinson, vero?

 

Il morbo di Parkinson è una malattia caratterizzata dalla distruzione dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra, situata nel centro del tronco cerebrale, che provoca disturbi del movimento. La dopamina è una sostanza chimica fondamentale nel sistema nervoso che agisce sui nuclei di base del cervello, consentendoci di muoverci con precisione secondo le nostre intenzioni.

 

I sintomi della malattia di Parkinson si manifestano chiaramente dopo che circa il 60-80% dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra si sono deteriorati. Esami patologici possono confermare la presenza di corpi di Lewy, che sono accumuli di proteina alfa-sinucleina patologica in diverse aree del cervello e dei nervi periferici. La malattia di Parkinson è la seconda più comune malattia neurodegenerativa dopo l'Alzheimer. La prevalenza supera l'1% nelle persone sopra i 60 anni. La probabilità di insorgenza aumenta con l'età.

 

Il morbo di Parkinson si verifica nel 5-10% dei pazienti a causa di fattori genetici. La maggior parte degli altri casi è idiopatica. Gli studi sui fattori ambientali del morbo di Parkinson hanno identificato esposizioni a tossine come 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetraidropiridina (MPTP), pesticidi (rotencone, paraquat), metalli pesanti ( manganese, piombo, rame), monossido di carbonio, solventi organici, tracce di metalli e altri fattori come traumi cranici come cause scatenanti della malattia.

 

Le cause della distruzione dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra non sono ancora state chiaramente identificate. Esistono ipotesi secondo cui ciò potrebbe essere causato da tossine ambientali, disfunzioni mitocondriali o anomalie nel metabolismo delle proteine indesiderate.

 

1. Sintomi dell'esercizio
1) Tremore (tremolio)
I sintomi di tremore sono i più evidenti. Il tremore si manifesta principalmente quando si è seduti o sdraiati in una posizione comoda. Scompare quando si muovono le mani o le gambe. Per questo motivo, il tremore che si presenta nei pazienti con Parkinson viene chiamato "tremore a riposo".

 

Rigidità
All'inizio della malattia di Parkinson si manifestano sintomi di rigidità muscolare. A volte vengono scambiati per problemi muscolari o articolari. Con l'avanzare della malattia di Parkinson, si possono avvertire sensazioni di contrazione o tiraggio muscolare, nonché dolore muscolare. A seconda della zona e del paziente, si possono lamentare dolore alla schiena, mal di testa, dolore alle gambe o formicolio alle gambe.

 

3) Seodong
I movimenti diventano più lenti. I movimenti fini come allacciare i bottoni o scrivere diventano progressivamente più imprecisi. Il numero e l'entità di azioni come sbattere le palpebre, espressioni facciali, muovere le braccia mentre si cammina e cambiare postura diminuiscono. Spesso il paziente stesso non si rende conto di ciò. Solo ricevendo osservazioni da persone intorno a lui si rende conto della situazione.

 

4) Instabilità posturale
Non riesco a mantenere la postura del corpo e cado. All'inizio della malattia di Parkinson è raro, ma con il progresso della malattia si manifesta in molti pazienti.

 

5) postura curva
Le articolazioni del collo, della schiena, del gomito e del ginocchio assumono una posizione incurvata.

 

6) Blocca della deambulazione
Quando si inizia a camminare, durante la camminata o quando si gira, i piedi non si staccano dal suolo, impedendo di fare un passo. Molti pazienti soffrono molto. Si osserva nei pazienti con una progressione avanzata della malattia di Parkinson.

 

2. Sintomi non correlati all'esercizio fisico
1) Sintomi neurologici e psichiatrici
Possono manifestarsi sintomi neuropsichiatrici come depressione, ansia, apatia, disturbi del controllo degli impulsi, allucinazioni e psicosi. Circa il 50% dei pazienti con malattia di Parkinson soffre di depressione. Ciò può portare a una diminuzione dell'aderenza ai farmaci e della motivazione al trattamento, peggiorando la qualità della vita.

 

Diminuzione delle funzioni cognitive
Circa il 40% dei pazienti presenta un deterioramento delle funzioni cognitive. I sintomi di demenza nei pazienti con Parkinson differiscono da quelli della demenza associata all'Alzheimer. Possono sperimentare allucinazioni e avere fluttuazioni severe nelle funzioni cognitive. Alcuni mostrano reazioni di ipersensibilità ai farmaci. Attualmente, non esiste una cura definitiva per il recupero delle funzioni cognitive. Tuttavia, un'adeguata terapia farmacologica può offrire aiuto.

 

Disturbi del sistema nervoso autonomo
Possono verificarsi disfunzioni del sistema nervoso autonomo come ipotensione ortostatica, stitichezza, disturbi della minzione, disfunzioni sessuali, alterazioni dell'olfatto e disfunzioni della motilità intestinale.

 

Disturbi del sonno
Molti pazienti affetti da Parkinson riferiscono insonnia. Inoltre, possono essere presenti disturbi del sonno come sonnolenza diurna eccessiva, sindrome delle gambe senza riposo, disturbo comportamentale del sonno REM, e disturbi del movimento periodico degli arti. Il disturbo comportamentale del sonno REM si manifesta con gravi vocalizzazioni durante il sonno o movimenti involontari delle mani e dei piedi. Può essere osservato anche prima dell'insorgenza dei sintomi motori del Parkinson.

 

Disturbi della minzione
È comune che si manifesti una frequente minzione, nota come pollachiuria. Se la pollachiuria si verifica di notte, può disturbare il sonno.

 

6) Altro
Si accompagnano disturbi sensoriali come dolore, intorpidimento, affaticamento e diminuzione dell'olfatto.

 

 

Non esiste un esame specifico per confermare la diagnosi di Parkinson. La valutazione clinica da parte di uno specialista è il metodo diagnostico più importante. La risonanza magnetica cerebrale (MRI) o la PET cerebrale possono essere utili per la diagnosi.

 

La sindrome di Parkinson o Parkinsonismo secondario sono anche chiamati "cugini" della malattia di Parkinson. La malattia di Parkinson deve essere distinta da queste condizioni. La sindrome di Parkinson presenta sintomi come la paralisi parkinsoniana progressiva, la neurodegenerazione multipla, la degenerazione cortico-basale e la demenza con corpi di Lewy. Il Parkinsonismo secondario si verifica come conseguenza di cause come il Parkinsonismo indotto da farmaci, il Parkinsonismo vascolare, la ventricolopatia a pressione normale, tumori cerebrali e sostanze tossiche.

 

cura

I principi del trattamento della malattia di Parkinson sono la terapia farmacologica e la terapia fisica.

1. Terapia farmacologica - I farmaci antiparkinsoniani includono levodopa, dopamina agonisti, inibitori della monoamino ossidasi e amantadina. La levodopa è il trattamento più efficace. Tuttavia, l'uso prolungato di farmaci dopaminergici può portare a complicanze motorie tardive come tremori involontari del corpo o del viso, chiamate discinesie. In questi casi, si può considerare un intervento chirurgico chiamato stimolazione cerebrale profonda.

2. Terapia fisica - Il morbo di Parkinson riduce la mobilità e provoca deformità posturali. La testa si inclina in avanti e le spalle e

La schiena si curva in modo rotondo. Per questo motivo, gli esercizi di stretching per mantenere la postura eretta sono utili. Rafforzare gli esercizi di forza aiuta molto a mantenere la mobilità e le funzioni anche se il corpo si rallenta e si irrigidisce.

I pazienti affetti da Parkinson hanno bisogno di esercizio fisico per mantenere le funzioni motorie, indipendentemente dalla gravità della malattia.

È necessario continuare a fare esercizio regolarmente.

 

Avvertenze

I pazienti affetti da Parkinson devono assolutamente evitare i seguenti farmaci.

 

1. Antidigestivo
1) Metoclopramide: Macperan, Reglan

2) Levopride: levosulpiride, sulpiride, levopran, ecc.

'Levofride' è un farmaco che stimola la motilità gastrointestinale. Poiché è molto comunemente prescritto nel nostro paese, bisogna prestare particolare attenzione. Soprattutto, per indigestione o artrite, è molto comune che questo farmaco venga prescritto da specialisti di altre discipline, non da neurologi. Pertanto, quando un paziente con Parkinson si presenta in ospedale con sintomi diversi dal Parkinson (come disturbi gastrointestinali, artrite, mal di schiena, ecc.), bisogna assolutamente informare che i farmaci contenenti levosulpiride sono controindicati.

 

2. Sedativi: Haloperidolo, Perfenazina

 

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Quando si vede anziani negli ospedali o nei parchi, ci sono persone con difficoltà di movimento e mani e piedi che tremano in modo insolito...

Solo passavo senza pensarci troppo, pensando che forse fosse solo un fastidio o un dolore.

Tutti ricorderanno di aver visto molte persone con quella condizione, anche se sono passate inosservate nella vita quotidiana.

Anche io dall'anno scorso ho un anziano in famiglia che è stato diagnosticato con il morbo di Parkinson e sta ricevendo cure... ha molte difficoltà nelle mani e nei piedi e fa fatica a muoversi...
Hai subito anche cinque interventi con lo stent e il tuo corpo si è indebolito, ma ti hanno anche detto che hai insufficienza cardiaca, sembra che tu stia diventando un ospedale completo...