“為什麼我的身體這麼癢？”……引起瘙癢的「奇怪疾病」

 

腎臟病=

 

全身劇烈的瘙癢常見於末期腎病或慢性腎衰竭患者。根據《腎衰竭期刊》上的研究結果，血液透析患者中有42%經歷中度或重度的瘙癢。美國Memorial Sloan Kettering癌症中心與紐約長老會醫院的皮膚科專家安東尼 M. 羅西博士表示：「有不少人因瘙癢太嚴重，深夜抓癢而醒來。」腎臟疾病引起瘙癢的原因尚未完全明確，但推測與腎臟無法清除血液中的廢物，導致體內毒素積聚有關。為了緩解瘙癢，可以處方抗癲癇藥（加巴噴丁）。

 

肝臟疾病=

 

全身瘙癢可能是肝臟疾病的隱性信號。如果持續不退的瘙癢出現在腎臟疾病的末期，意味著肝臟也出現了異常。美國耶魯大學醫學院皮膚科助理教授凱絲琳·庫克·蘇奧吉表示：「如果肝臟無法正常解毒，膽鹽等廢物就會積聚。」可以開立幫助抑制身體對膽鹽的吸收或減少回流到肝臟的膽鹽量的藥物。

皮膚角化症=

 

皮膚描畫症（Dermatographia）是一種慢性蕁麻疹，即使輕輕抓撓或按壓皮膚，也會出現水腫、紅斑性發紅（發紅腫脹）和瘙癢。如果凸起的紅色傷痕在15到30分鐘內消失，可能懷疑為皮膚描畫症。美國Mount Sinai醫院的卡梅隆·洛克薩副教授（皮膚科整形外科專科醫師）表示：「皮膚描畫症是一種當用手觸摸時，皮膚變得敏感並且過度分泌組胺的皮膚疾病。」其原因尚不明，但可能由壓力、感染、引發過敏的物質（過敏原）或藥物引起。經常接觸其他皮膚或衣物的部位最容易出現皮疹。診斷較為容易。若瘙癢加重，可以處方抗組胺藥以緩解炎症。如仍未改善，則會進行注射治療。

脊椎疾病=

 

沒有出現皮疹的慢性瘙癢可能是神經性（神經病理性）瘙癢所致。根據以往的研究結果，如果有脊椎疾病，會對神經施加壓力，導致神經扭曲，從而在皮膚上產生瘙癢。神經性瘙癢可能發生在身體的一側或雙側。如果抓撓後症狀沒有緩解，則是嚴重的警訊。羅西博士表示：「濕疹患者在抓撓時會感覺瘙癢減輕，但神經性瘙癢則不會，反而多數情況下症狀會變得更嚴重。」有人會覺得像蟲子在爬行。有些人可以用從辣椒中提取的辣椒素霜來治療神經性瘙癢。

乳糜瀉病=

 

美國猶他大學皮膚科系主任兼麥拉肝病基金會醫療顧問委員會委員約翰·約翰博士表示：「如果膝蓋、手肘、臀部、髮際等部位出現突起或水泡，並伴有強烈癢感，可能是麥拉肝病在皮膚上表現出的‘疱疹樣皮膚炎（DH，Dermatitis herpetiformis）’的徵兆。」麥拉肝病患者食用含有麩質的食物後，免疫系統會產生一種名為免疫球蛋白A（IgA）的抗體，並作出反應。這些IgA抗體會移動到皮膚細胞，並與之結合，引發癢感反應。患者必須終生嚴格遵守“無麩質飲食”。若患者持續攝取麩質，可能導致營養不良、貧血、骨質流失、潰瘍性結腸炎，甚至罹患癌症。

 

淋巴瘤=

 

耶魯大學數據助理教授表示：「血液疾病如霍奇金和非霍奇金淋巴瘤等，約有5%至30%的淋巴瘤患者會出現瘙癢症狀。」無論是否有皮疹，瘙癢都可能是霍奇金病的第一個症狀。這很可能是由於對感染的反應，產生引發炎症的細胞信號分子——細胞激素所引起的。如果懷疑患有淋巴瘤，可以進行胸部X光檢查。一旦被診斷為淋巴瘤並開始接受化療或放射治療，瘙癢通常會很快停止。

甲狀腺疾病=

 

甲狀腺疾病無論是功能亢進還是功能低下，都可能引起皮膚異常感覺。Mount Sinai醫院洛克薩副教授表示：「汗腺的變化可能使皮膚變得乾燥」，他補充說：「皮膚中含有甲狀腺激素受體，當缺乏甲狀腺激素時，細胞活動會減少。因此，甲狀腺功能低下症患者更常出現瘙癢和皮膚乾燥的症狀。」

過敏反應=

 

過敏是常見的慢性疾病之一。皮膚過敏是接觸過敏原時在皮膚上產生癢疹的接觸性皮膚炎。在嬰兒濕巾或化妝品等個人衛生用品中發現的化合物，是引起接觸性皮膚炎的過敏原之一。癢感只出現在眼睛時，可能是眼瞼皮膚炎的徵兆。皮膚科或過敏專科醫師可以通過貼片測試（Patch test）來識別過敏誘發因素。為了緩解症狀，可能會處方強效的局部類固醇。

更年期=

 

進入更年期（閉經期）時，可能會感受到皮膚乾燥、發癢等突如其來的外貌變化。由於膠原蛋白生成的必需成分——雌激素的減少，也會導致皮膚保持水分的天然油脂供應減少。婦產科專科醫師雪莉·羅斯博士表示：「因此，皮膚會變得更薄、更容易發癢。」用蘆薈膠或卡拉敏乳液在皮膚的最外層保持水分，可以緩解乾燥和癢感。

乳腺癌=

 

乳頭帕吉特病是一種乳腺癌，癌細胞聚集在乳頭內部或周圍。根據美國國家癌症研究所的資料，乳頭帕吉特病佔所有乳腺癌的不到5%。初期徵兆是乳頭和乳暈周圍出現鱗屑狀的紅色瘙癢斑點。蘇志博士表示：「有時會被誤診為乳頭濕疹。」即使與乳腺癌有關，也可能會出現。

懷孕=

 

在150名懷孕女性中，大約有1人可能會出現紅色疹子，稱為「妊娠性蕁麻疹性丘疹及斑塊（PUPPP）」。這也可能出現在腿部和手臂上。通常在懷孕第三期後期，幾乎無法服用大多數藥物，因此不會出現疹子。由於如此，對於瘙癢的措施也無法採取。皮膚科專家羅西醫生表示：「即使是多次懷孕的人，也可能會出現妊娠性蕁麻疹性丘疹及斑塊。」幸運的是，這種症狀並不危險，會自行消失。