安眠藥是為了防止濫用而被列為精神藥品的藥物。因此，對安眠藥產生恐懼感是存在的，並且事實上也存在副作用和依賴性問題。然而，事實上，安眠藥在治療失眠時有時是必要的，按照醫生的指導服用，可以最大程度地安全治療失眠。根據失眠的種類，會使用哪些藥物、需要注意哪些事項，以及對安眠藥的誤解與真相有哪些，本文將做詳細介紹。

 

◇失眠，根據類型使用不同的藥物…若伴有憂鬱症則使用抗憂鬱藥

 

事實上，作為失眠的第一線治療選項，並非使用安眠藥，而是矯正睡眠習慣的認知行為治療（非藥物治療）。認知行為治療與安眠藥不同，具有無依賴性和副作用風險的優點，近來隨著幫助改善失眠的數位醫療設備的出現，未來預計會有更強的處方認知行為治療的趨勢。

然而，在實際的醫療現場，安眠藥也被廣泛用作治療選擇，與認知行為治療同樣重要。由於醫療機構難以長時間為每位患者提供診療，認知行為治療實際上難以實施，而且患者也傾向於不願意承擔大量時間和費用。高大安岩醫院精神健康科的趙哲賢教授表示：「在門診時，我們會向患者介紹作為一線治療的認知行為治療，但在非常短的時間內傳達核心內容，這是一個很大的困難。」

 

 

用於治療失眠的專業藥品主要分為▲非苯二氮卓類睡眠藥▲苯二氮卓類睡眠藥（抗焦慮藥）▲褪黑激素受體激動劑▲抗抑鬱藥。提到睡眠藥，最先想到的藥物是佐匹克隆（韓國漢德斯蒂爾諾克斯錠），它是非苯二氮卓類藥物，專為治療失眠而開發的藥品。主要作用於中樞神經系統，誘導睡眠。用作抗焦慮藥的羅拉西泮（一東制藥阿蒂班錠）或三唑仑（明仁制藥佐米錠）等苯二氮卓類藥物，也具有抑制中樞神經的機制。苯二氮卓類藥物同樣對誘導睡眠或減少焦慮有效，適用於短期失眠或急性焦慮患者。在副作用方面，非苯二氮卓類藥物較苯二氮卓類藥物少。

 

 

褪黑激素受體激動劑或抗抑鬱藥也用作睡眠藥。對於睡眠節律障礙的患者，使用建日制藥的Sercadin緩針劑等褪黑激素製劑。褪黑激素製劑模仿褪黑激素的作用，有助於調節睡眠節律，與作為非處方藥或健康功能性食品在海外不同，在國內必須取得處方。如果患者同時患有睡眠障礙和抑鬱症，則可能會開立如Trazodone（國際藥品Trityco錠）等抗抑鬱藥作為睡眠藥。

◇副作用與依賴性，只要遵循醫生指導就沒有太大顧慮

 

安眠藥具有抑制負責意識、判斷、思考、記憶和節制等中樞神經系統的機制，因此副作用也與中樞神經系統密切相關。常見的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力下降和注意力不集中，有時甚至會經歷類似夢遊症的情況，對服藥後發生的事情完全記憶模糊，稱為“前向性失憶”。

 

這是因為根據藥物的劑量或個體差異，中樞神經系統的抑制效果可能在醒來後仍未消失。趙哲賢教授表示：「安眠藥的中樞神經系統抑制效果能在預期的時間點發揮作用，並在其他時間點消失，這是最理想的，但目前尚未有這樣的技術。」他還說：「根據藥物的劑量、個人的代謝能力、體重、性別和年齡，即使醒來後也可能感到迷糊或經歷跌倒。」

 

與一般藥房的安眠藥相比，安眠藥的效果更為明顯，但依賴風險也不能忽視。韓陽大學醫院精神健康科教授李建錫表示：「如果長期服用安眠藥而不遵守規定的用法，會產生耐藥性，並需要更高的劑量；如果突然停止用藥，可能會出現戒斷症狀。」尤其是苯二氮卓類藥物，長期服用超過一個月後，產生耐藥性和依賴性的可能性較大，因此提前了解並遵守正確的用藥方法是非常重要的。

 

只要嚴格遵守醫生的用藥指導，就不必過度擔心副作用和依賴性。安眠藥的處方期限最多為3到4週，能夠根據患者的狀況定期調整藥物的劑量或服用頻率。換句話說，只要在醫生的處方範圍內按照規定的用法服用，就足夠安全。李成錫教授表示：「醫生在為失眠患者開藥前，也會考慮依賴性或副作用的問題，」他還說：「如果患者對安眠藥產生副作用或耐藥性，可以更換藥物，調整劑量或服用頻率，或配合非藥物治療。」

此外，服用安眠藥時常犯的一個錯誤是認為與酒精一起服用可以增加安眠藥的效果。然而，酒精會使人難以進入深度睡眠，反而降低睡眠質量，從而阻礙安眠藥的效果，而且酒精依賴還可能增加對安眠藥的依賴性。更重要的是，酒精會過度抑制中樞神經系統，增加安眠藥的副作用，嚴重時甚至可能導致呼吸困難或昏迷。

 

 

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安眠藥的副作用，絕對不能和酒精一起服用。

我們的堂姐客戶也服用了安眠藥和酒精，

早上沒能起來。

 

因為睡眠困難，向姐姐請教，

也建議接受精神科諮詢