平時喜歡健身的30多歲男性A先生，在做深蹲動作時，腰部稍微受了點傷。第二天開始，尾骨感到刺痛和酸痛。起初以為是肌肉酸痛，但疼痛持續不退，於是前往醫院就診。A先生被診斷出腰椎間盤突出，需接受一段時間的康復治療。遇到哪些症狀時，應懷疑是腰椎間盤突出呢？

 

腰椎間盤突出症的正式疾病名稱是腰椎間盤突出症。位於腰椎（腰骨）之間的椎間盤（椎間盤）受損，導致內部髓核突出或突出。當運動等強烈外力作用於椎間盤時會引發。此外，除了運動，姿勢不正、過重的體重、反覆給腰部帶來負擔的工作等也是原因。

內部髓核壓迫神經會導致腰痛和放射痛。腰痛是腰部的疼痛，搬重物或長時間坐著時症狀會加重。放射痛是從腰部、臀部、大腿到腳部的疼痛，主要集中在一側腿部。咳嗽、打噴嚏或笑時也會引起疼痛。當腰椎間盤壓迫神經根時，可能會出現腿部麻木、刺痛或感覺遲鈍的症狀。抬不起腳踝或腳趾也可能困難。如果沒有適當的治療，繼續給腰部增加負擔，當椎間盤嚴重壓迫脊髓神經時，甚至可能出現大小便障礙，因此如果懷疑是腰椎間盤突出，建議儘快接受診斷。

 

大多數情況下也可以不用手術

▲運動治療

▲牽引治療

▲可以通過注射治療恢復。

 

高麗大安山醫院復健科朴弘範教授表示：「需要接受腰椎間盤手術的患者僅佔5%，」並且「接受適合自己的非手術治療，就能充分克服腰椎間盤問題。」運動治療是一種改善表層與深層肌肉的柔韌性與肌力的療法。它能提高腰部的穩定性，矯正脊椎結構，增強全身肌力。牽引治療則是通過拉伸脊椎周圍的肌肉，擴大脊椎間隙，緩解疼痛，改善脊椎功能。注射治療則是在腰椎神經間的空隙或尾骨上方注入藥物，以減少發炎，緩解疼痛。

如果出現大小便障礙或接受非手術治療超過三個月但症狀未改善，則可以考慮手術。若未及時治療，甚至可能導致腿部麻痺的症狀。

 

腰椎間盤手術包括▲微創顯微鏡手術▲內視鏡手術▲固定與融合術等。微創顯微鏡手術是將皮膚切開約1.5至2公分，利用顯微鏡放大10至15倍以上，觀察三維結構，移除壓迫神經的間盤，是標準的手術方式。內視鏡手術則是將帶有攝影鏡頭的內視鏡插入間盤附近，手術者在監視器上進行操作。與微創顯微鏡手術相比，出血較少，感染風險較低。然而，手術者需在二維視野下操作，對醫師的技術熟練度要求較高。

 

固定與融合手術是在手術後如果腰椎間盤反覆出現問題，不僅移除破裂的間盤，還會將退化的整個間盤一併切除，並用人工骨和螺釘固定。雖然疼痛可以緩解，但活動範圍將永久受限。

 

腰椎間盤手術後，從六個月後開始可以再次進行運動等活動。

 

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我們的員工因肌肉痛長時間忍受著

終於椎間盤破裂了

最近下班後我正在努力接受康復治療，

肌肉疼痛要好好注意。