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手腕疼痛,甚至刷牙都困難(注意!腕管綜合症!)

 

我只想到腕管症候群..

手腕腱鞘炎也有呢...

 

我真的只是坐在辦公室電腦前,敲打著鍵盤和滑鼠而已

我得小心了……

 

我強烈推薦使用人體工學鍵盤和直立式滑鼠。

我在電腦前工作超過20年,但手腕疼痛確實減輕了!

 

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【健康至上】無手麻的腕管炎,與腕隧道症候群的症狀不同

Getty Images 銀行

 

隨著智慧型手機和電腦使用的增加,越來越多的人抱怨手腕疼痛。

手腕是平時活動較多的部位,且包含肌腱、肌肉、筋膜等多個部分,若使用不當容易引起疼痛和發炎。

腕隧道炎發生時,不僅會因疼痛等而經歷各種不適,還可能害怕使用手部。

 

腕隧道炎是由於手或手腕過度使用等原因,導致連接拇指的肌腱(伸肌腱)受損並引發炎症的疾病。

 

‘腱鞘’是包裹著肌腱的薄膜,像刀片一樣包覆著腱。每次肌肉運動時,腱會在腱鞘內來回移動,此時腱鞘的作用是幫助腱順暢地移動。它具有雙層結構,外層由纖維組織(纖維鞘)構成,內層則是液體(滑液鞘)。也稱為“德克爾萬氏病”。這個名稱來自於1895年首次報告此病的瑞士外科醫生弗里茨·德克爾萬的名字。

 

有時會與腕管症候群混淆,兩種疾病的共同點是都因過度使用手腕而引起疼痛,但症狀不同。

手腕隧道症候群是由神經受到壓迫而引起的疾病,手指會感到麻木或疼痛,而手腕腱鞘炎則不會出現手麻的症狀。

 

李尚旭天主教大仁川聖母醫院整形外科教授表示:“當手腕腱鞘炎發生時,即使是輕微的動作也會感到疼痛,手腕的刺痛感甚至可能使握取輕便物品變得困難。”這位教授補充說:“當你彎曲或伸直手腕,或移動手指時,手腕部位會有卡卡的感覺,並伴隨劇烈的疼痛,如果寫字或用筷子變得困難,就應懷疑是手腕腱鞘炎。”

 

◇過度使用手腕是原因……如果刷牙困難,應該懷疑

 

腕鞘炎通常是由過度使用手腕肌肉或關節引起的。常見於鋼琴家、手工藝人、廚師、遊戲玩家等經常使用手腕的職業人士。

 

此外,平時不常使用手腕的人突然過度使用時也容易發生。激烈進行高爾夫、騎自行車、網球等平時不常做的運動,也可能出現這種情況。

 

經常使用智能手機或電腦也會受到影響。在女性中,懷孕和分娩也是原因之一。

 

此外,發病率較高的是年長者而非年輕人。年輕人代謝較活躍,即使發生炎症也能迅速緩解,但隨著年齡增長,炎症會積聚,症狀也會變得更嚴重。此外,女性患者的發病率是男性的三倍以上,這是因為女性荷爾蒙使她們更容易受到炎症或水腫的影響。此外,女性的骨骼本來較細,手腕肌力較弱,即使做相同的事情,也可能對手腕造成較大的負擔。

 

代表性的症狀是疼痛和腫脹。除此之外,按壓時會感到疼痛的壓痛、關節運動障礙、肌力減弱等也會出現。症狀加重時,即使休息也可能出現疼痛。

自我診斷腕鞘炎的方法是用拇指包裹其他手指,然後握拳並向下彎曲手腕的“芬克爾斯坦測試(Finkelstein test)”。

 

如果在進行此檢查時感到劇烈疼痛或放射痛,應懷疑是腕腱鞘炎。但要準確診斷,最好在疼痛出現時就去醫院。治療時機若延遲,疼痛可能會變成慢性。

 

李尚旭教授表示:「由於腕鞘炎引起的疼痛休息時會消失,但在日常生活中轉動瓶蓋或刷牙等動作也可能變得困難。」

 

◇最佳治療方法是「休息」……避免反覆過度的動作

 

手腕腱鞘炎最好的治療方法是休息。尤其是要避免使用拇指和手腕。如果是做了平時不做的運動而引起的,則應停止運動。盡可能讓患有手腕腱鞘炎的手休息,並使用消炎藥來消腫。

 

即使症狀持續,也會在嚴重部位進行局部類固醇注射。強效的消炎止痛效果能夠緩解腫脹。如果治療後症狀仍未改善,則需考慮手術。

 

手術是通過切除覆蓋肌腱的滑車(韌帶)的一部分,來解除對肌腱的壓迫。

 

李尚旭教授表示:「腕鞘炎是由於過度使用手腕而引起的,只需限制手腕運動的支架或石膏固定就能改善。」他還說:「配合能放鬆手腕的運動、物理治療,以及藥物或注射治療,可以緩解疼痛和炎症。」

然而,腕管炎大多在出現症狀後被忽視。當疼痛劇烈,日常生活受到影響時,許多人會前往醫院。初期可以通過休息和簡單的保守治療完全康復,但越長時間忽視,治療的難度越大,復發的可能性也越高。

 

沒有專家的準確診斷,僅憑自我診斷自行處理也是一個問題。敷貼也應根據症狀和時機適當選擇冷熱。慢性時使用冷敷可能會加重症狀。手腫脹時進行針灸可能會惡化炎症。應該尋找專門處理手部的專科醫生,獲得準確的診斷。

 

平時為了手腕健康,避免反覆且過度的動作是比較好的。如果經常使用手腕,充分休息並且不時做手腕伸展運動也會有幫助。

 

權大益醫學專門記者 (dkwon@hankookilbo.com)

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