張嘴時「咚」「咚」……是不是因為吃韌性食物的習慣？壓力？還是咬合不正？

顎關節障礙是我們周圍常見的疾病之一。
 
下頜關節障礙是指下頜關節周圍組織發生炎症或關節本身脫位，導致疼痛和功能異常的狀態。起初可能只是張口時出現微弱的疼痛，但隨著情況惡化，張口或進食硬食時會感受到劇烈的疼痛。疼痛會出現在下頜、耳朵、頭部或臉部。後來可能會出現牙齒咬合不正和面部不對稱的情況。這可能導致無法完全張開嘴，並且在移動下頜時會聽到沙沙的摩擦聲。

如果有顎關節障礙，張嘴時可能不易張開，或會發出聲音，甚至會有疼痛，並且在進食和說話方面會出現問題，導致生活品質大幅下降。根據最近國內的研究，19至80歲的成人中，約有12%的1萬7800人表示曾經經歷過至少一種顎關節障礙的症狀。
 
下頜關節是位於下頜骨與頭骨之間的關節軟骨，周圍被肌肉和韌帶包圍，反覆咬緊牙關、磨牙或咬唇等異常功能習慣是最常見的原因之一。這些習慣對下頜關節產生不良影響，導致功能障礙的發生。

根據江東慶熙大學牙科醫院口腔內科朴惠智教授的「根據年齡和性別的成人顎關節障礙患者伴隨疾病研究」，當有耳鳴、頭痛、憂鬱、缺血性心臟疾病、手足冰冷症時，顎關節障礙的患病率較高。實際上，顎關節障礙患者經常抱怨頭痛、耳鳴和神經痛。
 
此外，過度的壓力、咬合不正、外傷等多種原因也會參與其中。
 
顎關節障礙的原因多種多樣，因此選擇適合的治療方法非常重要。
 
在初期，僅僅糾正硬或韌的食物攝取、只用一側咀嚼食物、緊咬等不良習慣，就可能產生效果。如果之後疼痛和症狀仍然持續，可以結合生活習慣的調整與非手術治療進行。包括咬合穩定裝置治療、物理治療、肉毒桿菌素治療，以及運動療法和藥物療法。
 
朴惠智教授指出：“顎關節障礙在90%以上的病例中，患者經過一到兩年的治療後，疼痛和功能都能恢復。”她補充說：“然而，如果沒有適當的治療而放任症狀，治療會變得非常複雜，改善的速度也會變慢，治療時間可能會延長。它甚至可能進展為顎關節退行性關節炎，並導致骨骼結構的變化，出現咬合不正、面部不對稱等嚴重問題。當疼痛變成慢性時，嚴重的情況下甚至會出現焦慮和抑鬱的情緒。”