腳跟疼痛：從中心到足弓，按位置劃分的原因和治療方法。

腳跟疼痛：別忍了。去醫院確診一下。

 

您是否曾在早晨起床踏出第一步時感到腳跟或腳底後部劇烈疼痛？

您很容易認為這只是因為累了，但如果這些症狀再次出現，您就應該考慮導致「腳跟疼痛」的疾病。

 

尤其是足底筋膜炎是其代表性病因，若不及時治療，可能會導致慢性疼痛，因此從一開始就需要準確的診斷和管理。

 

 

腳跟疼痛的原因有哪些？

 

1）足底筋膜炎

• 
  - 腳跟內側疼痛是其特徵，尤其是在早晨邁出第一步時或長時間坐著起身後立即感到疼痛。
  - 風險因素包括扁平足、高足弓、肥胖和在堅硬表面的活動。
  - 大多數病例僅透過伸展、鞋墊和物理治療就能改善。

 

2）踝管綜合症

• 
  - 當腳踝內側的神經受到壓迫時，整個腳底一直到腳趾都會出現麻木和灼熱感。
  - 可能是扁平足、骨刺、糖尿病或水腫引起的。
  - 當神經受到壓迫時，會伴隨類似電刺激的疼痛，如果保守治療後疼痛仍然嚴重，則考慮手術。

 

3）跟骨應力性骨折

• 
  - 腳跟骨出現微骨折，每走一步都會引起劇烈疼痛。
  - 透過MRI或X光進行診斷，需要固定和休息。

 

4）莫頓神經瘤

• 
  - 腳趾之間的神經變厚，導致腳趾刺痛和壓迫感。
  - 穿緊身鞋和高跟鞋時，情況會更糟。
  - 使用墊子、注射和手術治療。

 

腳後側疼痛曾被認為只是肌肉疲勞，但實際上它可能與多種疾病有關。

尤其腳中心疼痛伊娜足弓疼痛如果擴散到的話，可能是比較嚴重的原因，所以要小心。

 

 

 

腳痛該去哪裡治療？

 

如果症狀復發，首先骨科或復健醫學我推薦你去參觀。

• 
  - 身體檢查：按壓腳部以確定疼痛的位置。
  - X光檢查：檢查骨骼畸形和骨贅
  - 超音波檢查：檢查足底筋膜厚度和炎症
  - MRI檢查：鑑別應力性骨折與神經壓迫
•  

在下列情況下，您必須就醫。

• 
  ✅ 當疼痛持續一整天，而不僅僅是在早上
  ✅ 當疼痛蔓延至整個腳部或伴隨麻木或刺痛感時
  ✅ 當腳底中心或足弓處出現疼痛時
  ✅ 自我照顧超過3個月仍無改善

 

 

足跟痛的治療：手術並非唯一的解決方案

 

幸運的是，在大多數情況下，僅透過非手術治療就能帶來足夠的改善。

 

1）生活管理

• 
  - 早晚進行足部伸展
  - 使用具有良好減震性和足弓支撐鞋墊的鞋子
  - 控制體重和足夠休息
•  

 

2）物理治療及藥物治療

• 
  - 服用消炎止痛藥
  - 熱敷、超音波和電刺激療法
  - 體外震波療法（ESWT）治療
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3）注射治療

• 
  - 注射類固醇可快速緩解疼痛
  - 然而，需要小心，因為重複可能會削弱筋膜。
  - 也可使用 PRP 注射（自體血小板療法）
•  

4）手術治療

• 
  - 接受保守治療超過 6 個月仍無改善時進行
  - 足底筋膜部分切開術、神經減壓術等微創手術

 

 

 

預防是最好的治療

 

如果您已經感到疼痛，控制疼痛很重要，但改善生活習慣以進行預防也至關重要。

• 
  - 每天至少進行兩次足部伸展運動。
  - 透過防止體重增加來減輕腳部壓力
  - 更換舊鞋並使用訂製鞋墊。
  - 減少在硬地板上赤腳行走的習慣

 

 

 

結論

 

腳跟疼痛很常見，但絕對不能掉以輕心。

它可能由多種情況引起，包括足底筋膜炎、跗管症候群、足跟應力性骨折和神經瘤，也可能伴隨足底中心和足弓的疼痛。

 

大多數病例無需手術，只要早期診斷、合理治療並進行生活方式管理，即可治癒。因此，如果症狀復發，我們強烈建議您前往專科醫院就診。

 

 

 

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