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◆ 眩暈的四種症狀
已經正 강남聖心神經科院長表示:「最近因為眩暈或耳石症等原因來院的患者增加了,這些疾病已經變得很常見了」,並說:「實際上,除了就醫的情況外,眩暈在成人中每年有20%的比例會出現一次以上,女性的發生率是男性的兩倍以上,且隨著年齡增長,症狀也越來越常見。」
暈眩的症狀主要有四種。第一種是「頭暈」,指的是周圍環境旋轉的暈眩,通常由內耳(耳朵)或中樞神經系統(頭部)異常引起。
頭暈的情況是指坐著或躺著時站起來會感到暈眩的感覺,這可能由於高血壓藥物過量、心臟功能異常、正常年輕女性的體質性低血壓、老年人自主神經系統功能下降等原因引起。
由於焦慮、憂鬱等心理問題引起的「心理性眩暈」不僅會引起頭暈,還會伴隨各種身體症狀。
最後一種類型的「行走障礙」是在躺著或坐著時不會感到頭暈,但站立或行走時身體失控且搖晃,主要由小腦及運動神經系統的異常引起。
◆ 耳石症的主要原因是壓力
良性發作性位置性眩暈的正式名稱是「良性突發性位置性眩暈」,這是一種由耳內耳石掉入半規管而引起的疾病。
正如名稱所示,耳石症的主要症狀是眩暈形式的頭暈。可以說就像一直坐在旋轉木馬等遊樂設施上一樣的感覺。耳石症可能伴隨眼睛震顫、平衡感喪失、噁心、嘔吐、出汗、頭痛等症狀。
目前尚未確定耳石症的確切原因,但可以將壓力、過度勞累、慢性疲勞、退行性變化等列為可能的原因。耳石症常因被誤認為其他疾病而錯過治療時機。已經正院長表示:「在診療患者時,許多情況下患者會自行診斷為貧血或直立性低血壓,然後來醫院就診」,他還說:「有時候患者已經提前服用貧血藥,但沒有改善,才來就診;也有人因為覺得消化不良而感到頭暈,進行內視鏡檢查。」
因此,如果突然出現頭暈,最好儘快前往神經科專科醫師處接受診療。耳石症容易復發,因此在醫療機構接受適當的診斷和治療非常重要。大多數情況下是急性發作,經過治療後症狀可以改善。此外,偶爾頭暈也可能由中樞神經系統的原因如中風引起,因此必須與神經科專科醫師討論。
◆ 耳石症的治療與預防方法是什麼?
治療耳石症最常用的方法是將在半規管內形成的結石復位的物理治療。目前最廣泛使用的方法是艾普利(Epley)療法。這是一種在仰臥狀態下,通過改變頭部位置,沿著半規管將耳石轉回原位的治療方法。除此之外,根據結石的類型,治療方法也可能有所不同。
預防耳石症和頭暈最重要的是首先調節壓力。壓力和過度勞累會削弱免疫系統,引發炎症反應,增加耳石症的發生風險。此外,過度分泌如皮質醇等壓力激素,會導致身體激素變化,影響前庭功能,可能引發相關問題。