【健康專欄】帶狀疱疹初期症狀若有，必須知道的7個關鍵資訊

崔祐赫院長

 

 

您好，我是崔祐赫院長。

 

由於日夜溫差大，免疫力容易變弱的這個時候，要特別注意的疾病是帶狀疱疹。在這篇文章中，我將整理有關帶狀疱疹的所有資訊，包括初期症狀、傳染性、原因、恢復期、自我診斷與自我治療以及治療方法。

 

 

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）潛伏在體內，當免疫力下降時激活而引發的疾病。通常在兒童時期感染，導致水痘，之後在神經周圍無症狀地潛伏，當免疫力降低時，病毒沿神經傳出，造成皮膚疹和劇烈疼痛的疾病。

 

 

帶狀疱疹初期症狀

 

帶狀皰疹的早期症狀通常包括疼痛和紅色的疹子。通常呈單側出現，如果以頭部為中心將身體分成左右兩部分，疹子只會出現在一側，不會越過另一側。大多數情況下出現在軀幹或臀部，但也可能出現在臉部、手臂、腿等任何部位。疼痛發生後2到3天會出現疹子，可能伴隨劇烈的疼痛、發熱和頭痛。水疱持續約2到3週，水疱消退後會形成膿皰和結痂，逐漸消失。及早識別這些帶狀皰疹的早期症狀並及時治療，有助於減輕疾病的嚴重程度和縮短持續時間。

 

 

帶狀皰疹症狀

 

 

帶狀皰疹的症狀通常表現為身體一側或臉部的紅色疹子伴有疼痛。幾天內，這些疹子可能發展成充滿液體的水泡。也可能出現發燒、疲勞、頭痛等全身性症狀。尤其是50歲以上的人，即使疹子消退後，也可能伴隨持續的疼痛（帶狀皰疹後神經痛）。

 

 

帶狀疱疹的傳染性

帶狀疱疹的傳染性較低，但對未接觸過水痘病毒的人來說仍需小心。帶狀疱疹與水痘是同一病毒，因此感染此病毒可能引發水痘。帶狀疱疹形成的水泡具有傳染性，為了預防病毒傳播，應避免直接接觸。通常在疹子開始後的2-3天內具有傳染性，如果持續較長時間，甚至可能到7天仍具有傳染性。這段時間因人而異，但當初期水泡消退且所有水泡都結痂時，傳染的可能性幾乎不存在，此時可以放心。

 

 

帶狀疱疹的原因

帶狀皰疹的主要原因在於免疫力下降。免疫力下降不僅是由自然老化或高齡引起，還有艾滋病、器官移植、抗癌/放射治療、免疫抑制劑使用、壓力、疾病、事故等多種原因。即使曾感染水痘的人，如果免疫力嚴重下降，也有可能在這段時間內病毒重新激活，導致帶狀皰疹。因此，帶狀皰疹主要在免疫力下降的50至60歲以上成人中發病風險較高，預防和免疫力管理非常重要。

 

 

帶狀疱疹的恢復期

帶狀皰疹的恢復期通常約為2到4週。恢復時間因個人的免疫反應和症狀的嚴重程度而異，但大多數皮膚病變在2到4週內會癒合。然而，如果伴有神經痛，疼痛可能持續超過6個月，因此需要額外的管理。

 

 

自我診斷及自我治療

帶狀疱疹自我診斷因為帶狀疱疹的症狀與其他皮膚疾病相似，可能難以區分。

▷ 您是否在皮膚的特定部位感受到刺痛或癢感？
▷ 有局部的疼痛或灼熱感嗎？
▷ 發疹或水泡集中在身體一側嗎？
▷ 您是否有疲勞、發燒、頭痛等全身症狀？

出現這些症狀時，可能需要懷疑帶狀皰疹的可能性，為了確定診斷，建議諮詢專科醫生。

 

 

帶狀皰疹自我治療方法的效果較為有限，最有效的治療方式是儘快服用抗病毒藥物。然而，如果短時間內難以服用抗病毒藥物，也可以通過冷敷、使用普通止痛藥、保持休息等方法暫時緩解疼痛。

 

 

然而，帶狀皰疹的治療有一個黃金時間。如果在首次出現皮疹後72小時內未能及時治療，疼痛程度可能會加重或治療時間會延長。因此，當出現帶狀皰疹的早期症狀時，儘快接受治療是最好的。

 

 

帶狀皰疹治療

 

帶狀疱疹的治療主要使用抗病毒藥物，以抑制病毒活動並緩解症狀。抗病毒藥物在疹子初期72小時內服用效果最佳，若疼痛嚴重，亦可額外處方止痛藥或神經安定劑。在皮膚疹部位，可以通過鎮靜膏或熱敷來減輕不適。此外，配合增強免疫力的生活習慣，有助於降低復發的可能性。

 

帶狀疱疹是一種在免疫力下降時容易發生的疾病，可能會留下神經痛等後遺症，因此早期治療非常重要。尤其是中老年人發病風險較高，即使沒有症狀，也建議考慮接種疫苗。關注預防與管理，並在日常生活中保持增強免疫力的生活習慣，將有助於降低帶狀疱疹的風險，維持身心的安定。

 

 

崔祐赫院長

高麗大學生命科學大學畢業
경희대학교 의과대학 졸업
慶熙大學醫院實習醫師
大韓皮膚美容學會正會員

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