比中風更奪走生命的肺炎……躍升為第四大死因

天氣的日較差異越來越大，空氣也變得更加寒冷。

 

已經到了滿山紅葉的季節了。但是氣溫逐漸下降，日較差加大，致命的肺炎（肺炎）開始猖獗。根據統計廳的《2022年死亡原因統計》結果，因肺炎而死亡的比率位居惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、COVID-19之後的第四位。每天平均有62.5人因肺炎而死亡，是一種致命的疾病。比中風等腦血管疾病（22,607人）還要多。在寒冷來臨之前，最好接種預防疫苗。

◇敗血症惡化可能致命

肺炎是指因細菌和病毒感染導致肺實質（肺實質）發生炎症的情況。肺炎球菌等細菌是主要原因。症狀包括發熱、咳嗽、咳痰等，與感冒類似，但由於炎症使肺部積水，伴隨高燒和咳痰。如果炎症蔓延至包圍肺部的胸膜，則在呼吸時會感到疼痛，並且會出現呼吸困難。

健康的成人即使感染肺炎，有時也不會引起明顯的不適。輕度的情況下，只需抗生素治療和休息即可輕鬆康復。高麗大學高醫院呼吸與過敏內科教授吳麗蓮表示：“痰通常呈現黃色或綠色，但也可能是暗紅色或帶血的痰，種類繁多。若是非典型肺炎，則較少出現痰。”

但是，65歲以上或患有慢性疾病的人感染肺炎時，可能會導致死亡。在國內，因肺炎而死亡的10人中，有9人是65歲以上的老年人。孕婦、老年人和兒童感染肺炎時，超過一半的人需要住院治療。

這樣一來，肺炎尤其令人害怕的原因在於免疫力下降時容易因敗血症等情況惡化。敗血症是一種由微生物感染引起，導致主要器官功能障礙的疾病，重症敗血症和敗血性休克的死亡率分別高達20~35%和40~60%。

金允錫天主教大仁川聖母醫院呼吸內科教授表示：「肺炎通常急性發作，特徵是高燒、咳嗽和痰，但老年人可能不會出現咳嗽和痰，反而會出現呼吸困難或體力下降等非典型症狀。他指出：「65歲以上的人如果感冒症狀伴隨高燒、咳嗽和痰持續超過三天，應該就醫確認是否患有肺炎。」

◇每天需要睡眠6到8小时及接种预防疫苗

為了降低肺炎發病風險，提升免疫力的健康生活習慣和肺炎預防疫苗接種非常重要。平時應在外出活動後徹底洗手，以防感染肺炎，並保持規律且均衡的飲食，每天睡眠6至8小時，以增強免疫力。

肺炎高危險群接種預防疫苗有幫助。65歲以上者或即使未滿65歲，但患有慢性心臟疾病、慢性呼吸系統疾病、慢性肝臟疾病、慢性腎臟病、癌症、糖尿病、人工耳蝸（蝸牛植入）及腦脊髓液漏、免疫抑制劑使用、器官及造血幹細胞移植、無脾症等者，皆屬於高危險群。

接種肺炎鏈球菌預防疫苗可以大大降低感染肺炎鏈球菌時出現的致命併發症。65歲以上的老年人預防效果達75%，患有糖尿病、心血管疾病、呼吸系統疾病等慢性疾病的人預防效果在65%至84%之間。

在國內使用的肺炎預防疫苗中，已知的引起肺炎的病原菌約有90多種，其中最容易引起肺炎的有13種（PCV13）和23種肺炎鏈球菌抗原（PPSV23）。13價蛋白結合疫苗（PCV13）與23價多糖疫苗（PPSV23）依序接種，13價疫苗接種一次。

在65歲之前接種23價疫苗的話，根據接種者的狀況，可以間隔五年以上再接種1到2次23價疫苗。65歲以上則可免費接種預防接種。今年的免費接種對象是1958年出生的人。建議同時接種流感疫苗。

崔天雄 강동慶熙大醫院呼吸內科教授表示：「呼吸功能下降且免疫力降低的65歲以下慢性疾病患者或基礎疾病患者，以及2個月至5歲以下的兒童或即使超過5歲但屬於高危險群的兒童，建議諮詢專科醫師後接種肺炎預防疫苗較為合適。」

 

<來源 韓國日報>