咳嗽持續太久會生病……超過8週請接受治療

了解慢性咳嗽

從醫學角度來看，咳嗽本身並不是疾病。當有有害的異物進入體內時，身體會作出反應以保護肺部和氣管，這是一種自然現象。通過咳嗽將異物排出。姜教授強調：“因此，即使咳嗽持續一到兩週，也不必過於擔心。”這種咳嗽被稱為急性咳嗽，大多與疾病無關。

由疾病引起的咳嗽是指持續超過8週的慢性咳嗽。即使沒有外部刺激或異物侵入，或沒有明顯誘因引發咳嗽，也會出現咳嗽。目前國內估計每100名成人中約有3至10名患者患有慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因多種多樣。有些是由鼻炎引起的慢性咳嗽（上呼吸道咳嗽綜合徵），也有因胃食道逆流疾病而發生的情況。當存在肺部疾病或長期吸煙時，也會出現慢性咳嗽。像百日咳這樣的呼吸道感染後遺症，在兒童時期曾患過的情況下，也偶爾會導致慢性咳嗽。非常少見的情況下，藥物副作用也可能引起慢性咳嗽。

也有原因不明的慢性咳嗽，稱為非特異性慢性咳嗽。這類患者大多具有較高的“咳嗽過敏性”。意思是喉嚨和氣管中的與咳嗽相關的神經過度敏感。在這種情況下，△溫度變化 △姿勢變化 △進食 △香水 △灰塵 △說話等微小刺激都會引發咳嗽衝動，並且實際上會頻繁咳嗽。

與哮喘有何不同

如何區分是由哮喘引起的咳嗽還是非特異性慢性咳嗽呢？必須在醫院接受詳細檢查才能準確判斷。不過，如果細心觀察咳嗽的表現，普通人也能在一定程度上做出判斷。

如果是哮喘引起的咳嗽，會明顯感受到呼吸困難和喘鳴的感覺。不過，也可能不會出現呼吸困難的症狀。因此，還需要觀察其他不同之處。主要是在換季時或夜間，咳嗽會變得更嚴重。

感冒後可能會出現哮喘咳嗽。如果感冒已經痊癒，但咳嗽持續一個月以上，則應懷疑哮喘咳嗽已經開始。哮喘患者的氣道黏膜較為脆弱。當感冒病毒侵入時，氣道炎症會進一步加重並變得敏感。在這種情況下，應及時使用哮喘吸入劑，以擺脫咳嗽的痛苦。

如果是由胃食道逆流引起的，會伴隨慢性咳嗽和燒心的症狀。情況較嚴重時，甚至會有食道燃燒般的感覺。如果是由於鼻炎引起的，則很可能伴隨鼻子過敏的症狀。

非特異性慢性咳嗽以最為多樣的方式表現出來。首先，它沒有時間性或季節性的相關性。一天之中可能整天咳嗽，也可能幾天都不咳嗽。有時會無時無刻地咳嗽。通常喉嚨癢癢，然後開始咳嗽。多數情況下是陣發性咳嗽。一旦開始咳嗽，往往難以停止。咳嗽可能持續一個多小時而不停止。咳嗽加劇時，甚至可能導致肋骨裂開。

在一般的社區診所，可能無法精確診斷是否患有哮喘。在這種情況下，醫生可能只根據症狀開立吸入劑。姜教授建議：「如果使用吸入劑約一週後仍無效果，建議前往較高級的醫院進行詳細檢查。」

● 敏感喉嚨，這樣來管理

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慢性咳嗽根據原因需要用藥治療。但強教授強調，改善生活習慣才能取得更好的效果。

首先必須同時努力減少咳嗽過敏性。

首先，應該意識到自己可以控制咳嗽。姜教授表示：「如果不是因為肺部疾病引起的咳嗽，有必要努力抑制。」即使感覺喉嚨有異物感，也不宜咳嗽。

第二，收緊嘴唇並呼氣。同時進行腹式呼吸也是預防過敏的方法。平時多喝水也是不錯的。

第三，應該避免外部敏感刺激本身。除了戒煙外，也應避免間接吸菸。像薄荷醇那樣會讓喉嚨感到燒灼且乾燥的東西，應該避免食用。不過，含有單一成分的糖果具有止咳的效果，食用是沒問題的。

即使平時如此努力，也可能會感到喉嚨癢並產生咳嗽衝動。此時也需要進行第二次努力來避免咳嗽。首先，如果覺得快要咳嗽出來，用手臂遮住嘴巴。在那個狀態下，吞口水或喝水。屏住呼吸5到10秒。接著，讓自己用鼻子慢慢呼吸至少30秒。相信自己不會咳嗽，然後放開手臂，用鼻子像平常一樣輕鬆呼吸。如果仍有咳嗽的感覺，可以重複這個過程兩次以上。