腋下化膿性汗腺炎，治療能完全治癒嗎？手術及醫院資訊全面整理

腋下內側摸得到的硬塊、粉刺、反覆發生的膿包與發炎……
如果這種症狀持續，則有必要懷疑是「腋下化膿性汗腺炎」。

 

化膿性汗腺炎是一種慢性炎症性皮膚疾病，尤其在腋下、腹股溝、臀部等部位
在皮膚折疊處反覆出現伴有疼痛的膿腫，且不易癒合。

這是一種連診斷平均也要花上7年的難以察覺的疾病，但，
及早治療並持續管理，確實可以提高生活品質。

 

化膿性汗腺炎是什麼？

 

化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）也被稱為“膿汗腺炎”，是一種罕見的皮膚疾病。

主要從腋下或會陰部等汗腺和摩擦較多的部位開始，
發炎、膿液、瘺管（膿液通道）反覆發生，甚至留下疤痕的慢性發炎。

 

我國的患病率較低，但若包括未報告的患者，則估計超過0.1%。
其中，腋窩化膿性汗腺炎是最常見的形式之一。

 

 

腋下化膿性汗腺炎早期症狀

 

一開始看起來像是簡單的疔瘡。

紅腫且堅硬的結節形成，幾天後膿液積聚並破裂，疼痛加劇。

 

膿液排出時似乎暫時好轉，但，
很快又會積聚膿液，或是炎症擴散到側面。

熬夜或過度飲酒後的第二天，在壓力情況下容易再次復發。

 

 

化膿性汗腺炎的原因與遺傳可能性

 

儘管尚未揭示確切原因，
免疫系異常、遺傳傾向、荷爾蒙失衡、皮膚摩擦等多種因素共同作用。

 

特別是汗腺（頂漿腺）被淋巴細胞攻擊的自身免疫性疾病推測為。
吸菸、肥胖、壓力是主要的惡化因素。

 

[診斷標準與醫院選擇技巧]

 

在六個月內復發兩次以上
- 皮膚深處發生炎症性結節
主要發生在腋下、腹股溝等特定部位

 

 

必須同時滿足這三個條件才能診斷。
診斷可以在皮膚科、乳房外科或外科專科醫院進行。

在病變較深的情況下，也可以通過超聲檢查來確認膿瘍管的存在與否。

 

 

化膿性汗腺炎治療方法總整理

 

腋窩化膿性汗腺炎的治療主要分為藥物治療和手術治療。
根據症狀階段，治療策略也會有所不同。

 

✔️ 藥物治療 – 抗生素、類固醇、生物製劑

 

- 抗生素：在伴隨感染時短期使用
- 類固醇：具有良好的消炎效果，但長期使用可能引發副作用
- 生物製劑（例如：Humira）：抑制TNF-α以阻斷發炎的最強治療藥物

 

缺點是價格。即使在保險覆蓋後，仍需花費數百萬韓元的高價治療方法。

✔️ 化膿性汗腺炎可以通過手術完全治癒嗎？

 

答案是「可以，但要謹慎」。

如果範圍較狹小，通過手術切除病變可能會達到接近治癒的效果。
但如果手術範圍擴大，可能需要皮膚移植，
為了防止復發，必須同時改善生活習慣。

✔️ 為康復而改善生活習慣

 

- 必須戒菸
- 減重
避免穿緊身衣物和容易出汗的環境

 

 

化膿性汗腺炎的根本治療是健康的生活習慣。
尤其吸煙是明顯促使症狀惡化的主要原因。

 

 

 

化膿性汗腺炎，軍隊問題該怎麼辦？

 

化膿性汗腺炎在服兵役期間也是常見的問題之一。
由於腋下或腹股溝反覆發生炎症並伴有膿液破裂的特性，
穿著訓練服、摩擦、出汗和壓力大的軍事環境中，症狀容易惡化。

 

根據實際兵役局的兵役判定標準，
化膿性汗腺炎是指“128號注射·青春痘及化膿性汗腺炎”項目與
在“149號肛門及直腸疾病——莫索洞·化膿性汗腺炎”項目中進行判斷。

 

 

- 透過手術完全康復的情況 → 一級（現役）
- 手術後復發的情況 → 3級（現役）
- 出現症狀時 → 7級（重新檢查）
- 高度症狀嚴重影響日常生活的情況 → 4級（補充役、免服兵役）

 

 

也就是，復發頻繁且疤痕嚴重，或者，
如果因化膿性汗腺炎嚴重影響日常生活，則可以免服兵役。
然而，要證明這一點，獲取皮膚科診斷證明、病歷記錄、照片等客觀資料非常重要。

無論是在入伍前還是在服役期間，務必提前接受診療
準備好兵役等級判定所需的文件是有利的。

 

 

 

 

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