（糖尿病）只要減少碳水化合物攝取就行了嗎？影響胰島素水平的營養素因人而異。

碳水化合物是能直接升高血糖值的營養素。糖尿病患者通常會控制碳水化合物的攝取量，以防止血糖快速升高。然而，蛋白質和脂肪的比例與碳水化合物同樣重要。最近的研究表明，不同個體觸發胰島素分泌的營養素各不相同。

 

今日糖尿病簡訊（兩行摘要）

1. 每個人對每種營養素的胰島素反應都不同。

2. 制定個人化的飲食計畫並定期監測血糖。

 

胰島素分泌量會因營養素的不同而改變。

加拿大不列顛哥倫比亞大學的研究團隊分析了140名已故捐贈者的胰島，其中包括糖尿病患者。胰島是由多種內分泌細胞聚集而成的內分泌器官，其中富含分泌胰島素的β細胞。研究團隊將胰島分別暴露於碳水化合物、蛋白質和脂肪中，然後測量其胰島素反應。

分析結果顯示，雖然大多數胰島細胞對碳水化合物的反應最為強烈，但9%的胰島細胞對蛋白質的反應較佳，8%的胰島細胞對脂肪的反應較佳。儘管蛋白質和脂肪不像碳水化合物那樣會顯著升高血糖水平，但長期來看，它們會影響胰島素阻抗，從而阻礙胰島素在體內發揮有效作用。

 

一項基於食物中宏量營養素組成的血糖反應研究表明，除了碳水化合物外，蛋白質、脂肪和膳食纖維的含量也會影響血糖反應。換句話說，由於血糖反應不僅取決於飲食菜單和營養成分，還取決於胰島素對每種營養素的分泌反應，因此建議優先了解相應的血糖反應及其變化趨勢。

 

最好至少測量一次餐前餐後的血糖值。

 

由於每個人消化和分解食物的能力各不相同，血糖波動範圍和胰島素分泌也會因攝取的營養素不同而有所差異。為了識別糖尿病患者胰島素分泌中這些營養素特異性的差異，必須在餐後對血糖變化進行個別監測。明知醫院內分泌科的李敏京教授指出：“通過持續血糖監測儀或自我血糖監測，定期監測血糖變化，可以在一定程度上評估這些差異。”

即使有點不方便，也請分別在食用碳水化合物、蛋白質和脂肪食物前後測量血糖值。每種食物的攝取量必須相同。根據測得的血糖數據，制定能夠穩定餐後血糖水平的飲食計畫。那些導致血糖波動最大的食物，可以被視為胰島素反應最強的營養素。

 

需要客製化飲食方案

 

研究結果表明，每位糖尿病患者都需要個人化的飲食方案。目前的糖尿病治療趨勢也強調以患者為中心、個人化和客製化的照護。

 

根據2023年韓國糖尿病協會發布的《醫學營養治療指南》，“目前尚無理想的碳水化合物、蛋白質和脂肪攝入比例能夠對所有糖尿病患者都帶來一致的益處。建議通過密切評估患者的身體狀況、代謝目標和個人偏好來製定個性化的治療方案。”

 

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每個人的消化能力都不一樣。

我們的員工吃飯也很快。

 

我覺得我午餐自然而然就吃得比較少米飯了。

 

細嚼慢嚥的習慣也很重要。