由於西化的飲食習慣、缺乏運動、坐式生活等原因，現代人的代表疾病糖尿病患者數量正在增加。根據健康保險審查評價院的資料，2023年糖尿病患者數為383萬771人，比2019年五年間增加了約19%。糖尿病是一種會引發多種併發症的疾病，也會伴隨眼部相關併發症，其中包括導致失明的青光眼，需特別注意。

 

青光眼是一種由於眼壓升高等多種原因導致視神經受損，逐漸縮小視野，最終可能導致失明的疾病。由於青光眼在超過30%的視神經受損後，才會從眼睛的周邊開始視野變窄等逐步出現異常徵象，因此是一種較難察覺症狀的眼疾。一次受損的視神經難以恢復，因此青光眼的早期診斷與治療非常重要。

如果患有糖尿病，微血管可能無法正常循環，導致通往眼睛的微血管出現障礙，在這種情況下，眼睛會自行產生新生血管以補充不足的血液和營養。這些在眼睛中形成的新生血管與正常血管不同，非常脆弱且不穩定，容易破裂、出血或引發炎症，並且會阻礙維持眼壓的房水流動，導致眼壓升高，甚至引發青光眼。這被稱為“新生血管性青光眼”。

 

新生血管青光眼與一般青光眼一樣，在早期很難被發現。這是因為新生血管可能未在負責眼內壓的前房角被發現，或者新生血管增生程度微小，導致眼壓可能仍然正常。然而，當新生血管在前房角形成時，會影響眼內流動的液體——房水的排出，可能引起眼壓升高、眼睛疼痛、結膜充血、角膜水腫等症狀。當眼壓升高時，眼內的視神經會受到壓迫，逐漸變得脆弱，導致視野逐步縮小，甚至可能失明。受損的視神經一旦受損，恢復並不容易，如果未能進行適當的治療，失明的風險將大大增加，因此，早期發現和治療新生血管青光眼非常重要。

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因此，糖尿病患者應首先嚴格控制血糖，並定期進行眼科檢查，以檢查虹膜或前房角是否有新生血管形成。即使已經在虹膜上出現新生血管，若能早期發現，根據視網膜的血液循環狀況和新生血管的形成情況，可以進行玻璃體內注射或全視網膜光凝治療等。此外，根據患者的眼睛狀況，如果新生血管性青光眼已經嚴重進展且眼壓升高，可以使用降低眼壓的眼藥水或用於緩解疼痛的阿托品點眼液，若伴有炎症，則可使用類固醇眼藥水。

 

金眼科醫院青光眼中心的鄭宗鎮專科醫師表示：「新生血管性青光眼在早期階段很難察覺或發現症狀」，並且指出：「如果被診斷出糖尿病，應該嚴格控制血糖，並且定期進行眼科檢查，以檢查和管理新生血管性青光眼的有無，同時也要做好眼部併發症的預防措施。」

 

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糖尿病發作後，眼疾的風險更高

我得徹底加強管理。

 

持續定期前往醫院進行檢查

我覺得這是最好的方法