[밀당365] どんなに運動しても筋肉がつきません。何が間違っているのでしょうか？

糖尿病のために筋肉がなかなかつきませんか？

静かなアドバイス：仁荷大学病院内分泌内科教授
A. タンパク質の摂取量を確認し、毎日運動しなければならない

質問者の方の場合、糖尿病と老化の両方が筋肉生成の低下に影響を与えているようです。糖尿病と筋肉量は密接に関連しています。インスリン抵抗性が高く、血糖値が頻繁に高くなると、筋肉の酸化ストレスが増加し、筋肉がうまく生成されません。さらに、老化は筋肉減少の主な原因の一つであり、老年期に入ると体に残っていた筋肉さえも自然に減少し始めます。

高齢糖尿病患者の筋肉不足は特に致命的です。筋肉が不足すると血糖変動幅が大きくなり、血糖コントロールが難しくなります。さらに筋肉量が一度減少すると基礎代謝量と活動量がともに減少し、血糖が上昇し筋肉減少の速度がさらに速まる悪循環が発生する可能性があります。転倒リスクも高まり、高齢糖尿病患者は骨が弱くなっているため、転倒すると骨折のリスクが高まります。骨折により寝たきりになると、残っている筋肉まで失われ、健康状態が急激に悪化し、ひどい場合は死亡に至ることもあります。

高齢者の筋肉の生成と維持のためには、毎日30分以上の規則的な有酸素運動と週に2回以上の抵抗運動を併用することが良いです。抵抗運動には、▲体重を利用した運動（スクワット、腕立て伏せなど）、▲ダンベル運動、▲バンド運動などがあります。現在、身体機能が大きく低下している場合は、▲横になって脚を上げる、▲座ってかかとを上げる、▲立って足を前後に振るなどの低強度の運動から始めるのが良いです。

普段一生懸命運動しているのに筋肉があまりつかない場合は、タンパク質の摂取量を確認してください。

運動と同じくらい重要なのは適切な栄養摂取です。タンパク質の摂取不足は、運動をしても筋肉がつくどころか逆に減ってしまいます。タンパク質は毎日体重1kgあたり約1.2g摂取してください。筋肉を作るためだけにタンパク質だけを摂るのではなく、炭水化物や脂肪、ビタミン、ミネラルなどの栄養素もバランスよく摂る必要があります。ご飯や麺類中心の食事よりも、▲米に豆を多く混ぜる、▲煮物に豆腐を入れる、▲魚や肉のおかずを食べる、▲おやつには乳製品やナッツ類を摂るといった食事が良いです。

ただし、患者ごとに身体能力や健康状態などさまざまな状況が異なるため、個別の対応方法が必要です。担当医と相談し、併存疾患や身体能力に合わせた運動や食事の方法を計画してください。