血糖控制的關鍵：餐後血糖，請這樣掌握！

血糖控制是糖尿病管理的基本。特別是降低餐後血糖並維持穩定的數值，才能改善糖尿病的預後。在11月14日「世界糖尿病日」之際，밀당365探討了餐後血糖管理的重要性。

今日糖尿病快訊的兩句摘要

1. 
   餐後血糖偏高或變化幅度大，併發症風險較高。
   請降低餐後血糖變動幅度！
   
   餐後血糖是成功血糖控制的變數
2. 
   餐後血糖是最能反映胰臟功能的指標。因為它是餐後血糖變化，能確認胰臟分泌胰島素的效果，以及糖分是否被肌肉和細胞代謝利用的情況。餐後血糖升高會直接影響血糖波動性、糖化血紅蛋白和空腹血糖。由於血糖佔據一天中的相當大部分，如果餐後血糖偏高，則每日平均血糖也會偏高，血糖波動性增加，糖化血紅蛋白數值也會上升。尤其是晚餐後血糖偏高，會使夜間血糖長時間維持在較高水平，並對第二天的空腹血糖產生不良影響。
   
   近來，醫療界越來越重視餐後血糖，也就是血糖波動性的改善。海雲台百病院內分泌代謝科高正海教授表示：“餐後血糖的急劇上升會對體內細胞產生不良影響，並增加併發症的風險。”他補充說：“過去主要著重於降低空腹血糖，進行藥物治療，但最近則主要使用調節餐後血糖和血糖波動性的治療，例如GLP-1類似物。”博羅梅病院內分泌代謝科宋永信教授指出：“由於餐後血糖上升導致血糖波動性增加，即使糖化血紅蛋白數值相同，也會因氧化壓力和炎症風險升高而增加併發症的可能性。”
   
   減少飲食量或禁食不是解決方案
3. 
   那麼，實際的糖尿病患者是如何管理餐後血糖的呢？밀당365在應用程式用戶中收集了有關餐後血糖管理方法的意見，結果顯示，最多人提到的是 ▲減少用餐量或 ▲減少每日用餐次數，或是 ▲在餐後散步或騎自行車等運動。有人提到，如果餐後血糖測得偏高，會跳過剩餘的餐次或多喝水代替正餐。영남大醫院內分泌代謝科文俊成教授（大韓糖尿病學會總務理事）表示：“糖尿病是一種需要持續管理的疾病，不應養成無法持續的生活習慣。”宋永信教授則說：“患者有時不清楚哪些食物會更升高餐後血糖，或不知道如何運動才有效，甚至掌握錯誤的資訊。”他強調：“持續實踐正確的管理方法，才能有效改善餐後血糖。”
   
   專家推薦的餐後血糖管理方法
4. 
   糖尿病醫生推薦的餐後血糖管理方法如下。記住並實踐非常簡單！平時難以控制餐後血糖的人一定要試著實行。

首先，請盡量避免食用血糖指數（GI）較高的食物。

血糖指數是指攝取該食品後血糖上升的程度的數值化指標。消化吸收越快的食品，血糖指數越高。尤其要注意碳水化合物的攝取。應減少白米飯、麵粉、糖等單糖的攝取，改為食用糙米、全麥、雜糧等複合糖。

第二，請改變用餐順序。

先吃富含膳食纖維的蔬菜和蛋白質，再吃碳水化合物。即使吃相同的食物、相同的份量，只要改變食用的順序，血糖就會不同。如果膳食纖維和蛋白質先進入胃腸道，會延緩碳水化合物的吸收速度，並產生飽腹感，從而降低餐後血糖的最高值。

用餐時應細嚼慢嚥，持續20到30分鐘，這樣消化會較為緩慢，飽足感也能持久。

如果有意識地改變用餐順序較困難，事先攝取瓜氨酸酶水解物也是一個方法。這是將瓜豆水解後製成的天然成分，方便食用，並獲得食品藥品監督管理局認可的植物性膳食纖維，具有抑制餐後血糖升高、改善血中膽固醇、促進腸內益菌繁殖以及促進排便的效果。

根據美國臨床營養學會期刊上的研究，連續六週每天四次服用瓜氨肽水解物，糖化血紅素降低了7.2%，空腹血糖降低了19.5%，LDL膽固醇降低了16.3%。可以用水沖服或撒在食物上食用，一次性改善血糖和膽固醇水平。

最後，請在餐後一小時後進行20到30分鐘的散步或運動。

可以防止餐後血糖飆升。尤其是肥胖或超重的人，通過運動保持正常體重也能改善胰島素抗性。不過，對於低血糖風險較高的人，運動時間不宜超過一個小時。