[Báo sức khỏe] Biến chứng cấp tính do đường huyết cao, sốc đường huyết đe dọa tính mạng

Giám đốc 최우혁

 

 

Xin chào, tôi là Giám đốc Choi Woo-hyuk.

 

Đường huyết cao đề cập đến tình trạng nồng độ glucose trong máu cao bất thường, và nếu không được kiểm soát phù hợp, có thể phát triển thành các biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng.

 

Khi nói về biến chứng tăng đường huyết, người ta thường dùng cụm từ phổ biến là "sốc tăng đường huyết", nhưng đây không phải là thuật ngữ y học chính xác. Thực tế, các loại biến chứng cấp tính do tăng đường huyết được phân loại thành nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) và hội chứng tăng đường huyết hyperosmolar không ceton (HHS).

 

Trong bài viết này, tôi sẽ giới thiệu các triệu chứng, nguyên nhân, tiêu chuẩn chẩn đoán, phương pháp điều trị và cách phòng ngừa các biến chứng cấp tính do tăng đường huyết, bao gồm sốc tăng đường huyết.

 

 

Tăng đường huyết là gì?

 

 

Đường huyết cao là trạng thái nồng độ glucose trong máu tăng bất thường, chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường. Trong trường hợp người khỏe mạnh, insulin điều chỉnh lượng đường trong máu, nhưng đối với bệnh nhân tiểu đường hoặc người có chức năng insulin suy giảm, dễ xảy ra tình trạng đường huyết cao.

 

Nếu không kiểm soát tình trạng đường huyết cao này, nó có thể dẫn đến các biến chứng do tăng đường huyết. Các biến chứng do tăng đường huyết chủ yếu xuất hiện ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường hoặc chưa được chẩn đoán nhưng mức đường huyết đã thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường. Đối với người bình thường, rất khó để mức đường huyết tăng cao đến mức gây ra các biến chứng do tăng đường huyết.

 

 

Triệu chứng và giai đoạn tiến triển của đường huyết cao

Trong giai đoạn đầu của đường huyết cao, các triệu chứng có thể nhẹ, nhưng khi đường huyết tăng lên, các triệu chứng như khô miệng, đi tiểu nhiều, mệt mỏi, mờ mắt sẽ xuất hiện. Khi đường huyết tăng đột ngột, có thể xảy ra các biến chứng cấp tính do tăng đường huyết.

 

Biến chứng cấp tính do đường huyết cao được phân loại thành nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) và hội chứng tăng đường huyết hyperosmolar (HHS). Khi xảy ra biến chứng cấp tính do đường huyết cao, mất cân bằng điện giải gây ra các triệu chứng như chóng mặt, đau bụng, buồn nôn, nôn, thậm chí mất ý thức hoặc hôn mê.

 

Trong cộng đồng, thuật ngữ "sốc đường huyết cao" thường được sử dụng để mô tả các triệu chứng như mất ý thức hoặc hôn mê, nhưng đây không phải là thuật ngữ y học chính xác và định nghĩa của sốc cũng khác với mất ý thức hoặc hôn mê, do đó đây là một khái niệm sai lệch. Thuật ngữ chính xác để mô tả các bệnh xảy ra do tăng đường huyết đột ngột trong cơ thể là biến chứng cấp tính do tăng đường huyết.

 

 

Nguyên nhân của đường huyết cao

Nguyên nhân của đường huyết cao thường là do lượng thức ăn tiêu thụ nhiều hơn bình thường, thường xuyên ăn đồ ăn nhẹ chứa nhiều carbohydrate, giảm hoạt động thể chất, hoặc do căng thẳng, và điều này xảy ra đối với cả người bình thường lẫn bệnh nhân tiểu đường.

 

Trong trường hợp này, bệnh nhân tiểu đường có thể gặp phải các vấn đề ngay cả khi không dùng đúng liều thuốc hạ đường huyết đường uống hoặc insulin tiêm.

 

Trong những trường hợp hiếm gặp, khi đã có bệnh nền sẵn và gặp phải các tình huống căng thẳng như nhiễm trùng hoặc chấn thương, hormone căng thẳng như cortisol trong cơ thể có thể tăng lên, làm tăng đường huyết.

 

 

Tiêu chuẩn đánh giá mức đường huyết cao

 

Trước tiên, định nghĩa của đường huyết cao là tất cả các trường hợp có mức đường huyết cao hơn mức bình thường.

 

 

Mức đường huyết đói từ 70 đến 99 mg/dL, sau 2 giờ ăn dưới 139 mg/dL được xem là phạm vi bình thường. Nếu đường huyết đói trên 126 mg/dL hoặc đường huyết sau 2 giờ ăn trên 200 mg/dL, thì đó là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường.

 

 

Triệu chứng biến chứng cấp tính do tăng đường huyết

Khi mức đường huyết vượt quá một mức nhất định, nguy cơ đe dọa tính mạng do biến chứng cấp tính do tăng đường huyết sẽ tăng lên. Các biến chứng cấp tính do tăng đường huyết có các tiêu chuẩn chẩn đoán và bệnh sinh khác nhau tùy theo loại. Tôi đã tổng hợp sự khác biệt giữa DKA và HHS, hai loại biến chứng cấp tính do tăng đường huyết, trong bảng dưới đây, xin vui lòng tham khảo nội dung sau.

 

Sự khác biệt giữa DKA và HHS

 

Đặc điểm	Bệnh toan ceton do tiểu đường (DKA)	Hội chứng tăng đường huyết cao do tăng áp lực thẩm thấu (HHS)
Nhóm bệnh nhân chính	Bệnh nhân tiểu đường loại 1	Bệnh nhân tiểu đường loại 2
Nguyên nhân gây bệnh	Tăng phân giải chất béo và tích tụ xeton do thiếu insulin	Chức năng insulin còn lại một phần, nhưng do tăng đường huyết nặng và mất nước gây tăng thẩm thấu
Tiêu chuẩn mức đường huyết	Hơn 200mg/dL	Hơn 600mg/dL
Tốc độ phát bệnh	Tiến trình nhanh chóng (vài giờ đến vài ngày)	Tiến triển từ từ (vài ngày đến vài tuần)
Triệu chứng chính	Đau bụng, nôn mửa, khát nước dữ dội, thở nhanh và sâu, giảm ý thức, v.v.	Khát nước dữ dội, tăng lượng nước tiểu, rối loạn tâm thần, giảm ý thức, v.v.
Phương pháp phòng ngừa	Duy trì insulin	Tiêu thụ chất lỏng, tiêm insulin hoặc dùng thuốc

 

Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là những người có nguy cơ cao mắc các biến chứng, việc theo dõi đường huyết định kỳ từ đầu là rất quan trọng. Các biến chứng cấp tính do tăng đường huyết là những tình huống cấp cứu nghiêm trọng có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường, đòi hỏi phản ứng nhanh chóng và phù hợp.

 

 

Điều trị tăng đường huyết

 

Điều trị đường huyết cao phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trong trường hợp nhẹ, tăng lượng nước uống, điều chỉnh lượng carbohydrate tiêu thụ và tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm mức đường huyết.

 

 

Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường, insulin hoặc các loại thuốc kê đơn khác thường được điều chỉnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Để điều trị các biến chứng nghiêm trọng như hội chứng tăng đường huyết cao cô đặc (HHS) hoặc nhiễm ceton do tiểu đường (DKA), cần có can thiệp y tế ngay lập tức bao gồm liệu pháp truyền dịch qua tĩnh mạch, liệu pháp insulin và bổ sung điện giải.

 

 

Phòng ngừa đường huyết cao

 

Để phòng ngừa đường huyết cao, việc điều chỉnh lối sống và kiểm tra đường huyết định kỳ là điều cần thiết. Giữ chế độ ăn ít carbohydrate, tăng cường vận động để tăng lượng cơ bắp nhằm cải thiện đề kháng insulin, và quản lý căng thẳng sẽ rất hữu ích.

 

 

Bệnh nhân tiểu đường cần theo dõi đường huyết định kỳ và điều chỉnh thuốc hạ đường huyết uống hoặc insulin khi cần thiết để tránh tình trạng tăng đường huyết kéo dài.

 

 

Đường huyết cao là một bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm sốc đường huyết nếu không được điều trị đúng cách. Hãy chú ý đến các triệu chứng ban đầu của đường huyết cao để điều trị sớm, duy trì mức đường huyết bình thường thông qua quản lý đường huyết định kỳ và cải thiện lối sống để bảo vệ sức khỏe của bạn.

 

 

Giám đốc 최우혁

Tốt nghiệp Khoa Khoa học Sinh học, Đại học Korea
Tốt nghiệp Trường Y khoa Đại học Kyunghee
Bác sĩ nội trú của Bệnh viện Đại học Kyunghee
Thành viên chính thức của Hiệp hội Da liễu Thẩm mỹ Hàn Quốc

--------------------------------------------

 

Người khác đã viết

Đi đến xem thông tin về đường huyết cao

👉🏻 Chia sẻ cách xử lý khi đường huyết cao