Bạn có biết về bệnh Parkinson không?

 

Bệnh Parkinson là một bệnh gây ra các rối loạn vận động do các dây thần kinh dopamin trong đồi thị trung tâm của não bị phá hủy. Dopamin là một chất truyền dẫn thần kinh quan trọng tác động lên các nhân nền của não, giúp chúng ta điều chỉnh các chuyển động của cơ thể một cách tinh vi theo ý muốn.

 

Các triệu chứng của bệnh Parkinson xuất hiện rõ ràng sau khi các tế bào thần kinh dopamin trong vùng đen của chất đen não bị mất khoảng 60-80%. Khi tiến hành xét nghiệm mô học, có thể xác nhận sự tích tụ của protein alpha-synuclein trong nhiều vùng của não và dây thần kinh ngoại biên, tạo thành thể Lewy. Bệnh Parkinson là bệnh thoái hóa não phổ biến thứ hai sau bệnh Alzheimer. Tỷ lệ mắc bệnh là 1% ở những người trên 60 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi.

 

Bệnh Parkinson chỉ xảy ra do di truyền ở khoảng 5-10% tổng số bệnh nhân. Phần lớn còn lại là bệnh không rõ nguyên nhân. Trong các nghiên cứu về các yếu tố môi trường liên quan đến bệnh Parkinson, người ta đã chỉ ra các yếu tố như tiếp xúc với độc tố như 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), thuốc trừ sâu (rotenone, paraquat), kim loại nặng (mangan, chì, đồng), carbon monoxide, dung môi hữu cơ, các kim loại vi lượng, cũng như các yếu tố như chấn thương đầu là nguyên nhân gây bệnh Parkinson.

 

Nguyên nhân gây phá hủy các neuron dopamin trong chất đen của não vẫn chưa được xác định chính xác. Có giả thuyết cho rằng độc tố môi trường, rối loạn chức năng ty thể, và sự bất thường trong quá trình xử lý protein không cần thiết có thể gây ra điều này.

 

1. Triệu chứng vận động
Run rẩy (rung)
Triệu chứng run rẩy của cơ thể là biểu hiện dễ nhận thấy nhất. Run rẩy chủ yếu xuất hiện khi ngồi hoặc nằm thoải mái. Khi cử động tay hoặc chân, triệu chứng này biến mất. Vì vậy, run rẩy xuất hiện ở bệnh nhân Parkinson được gọi là 'run ổn định'.

 

Cứng đờ
Ở giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, xuất hiện triệu chứng cứng cơ. Đôi khi bị nhầm lẫn với vấn đề về cơ hoặc khớp. Khi bệnh Parkinson tiến triển, người bệnh có thể cảm thấy cơ co lại hoặc kéo căng, đau cơ. Tùy theo vùng và từng bệnh nhân, có thể kèm theo đau lưng, đau đầu, đau chân hoặc tê chân.

 

3) Thạch Đông
Hành động trở nên chậm lại. Các chuyển động tinh vi như cài nút áo hoặc viết chữ dần trở nên trì trệ hơn. Số lần và độ lớn của các hành động như chớp mắt, biểu cảm khuôn mặt, chuyển động tay khi đi bộ, thay đổi tư thế giảm đi. Trong nhiều trường hợp, chính bệnh nhân cũng không nhận thức rõ điều này. Chỉ khi được người xung quanh nhắc nhở, họ mới nhận ra.

 

4) Bất ổn tư thế
Không thể duy trì tư thế cơ thể và bị ngã. Trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, điều này hiếm gặp, nhưng khi bệnh tiến triển, nó xuất hiện ở nhiều bệnh nhân.

 

Tư thế cúi lưng không đúng cách
Các khớp cổ, lưng, khuỷu tay, đầu gối bị cong vẹo không đúng tư thế.

 

6) Đóng băng bước đi
Khi bắt đầu đi bộ, trong quá trình đi, hoặc khi quay đầu, chân không rời khỏi mặt đất nên không thể di chuyển bước chân. Nhiều bệnh nhân cảm thấy rất khổ sở. Điều này thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã tiến triển nặng bệnh Parkinson.

 

2. Triệu chứng không liên quan đến vận động
1) Triệu chứng thần kinh tâm thần
Các triệu chứng thần kinh tâm thần như trầm cảm, lo âu, mất cảm xúc, rối loạn kiểm soát xung động, ảo giác, tâm thần phân liệt có thể xuất hiện. Khoảng 50% bệnh nhân Parkinson mắc bệnh trầm cảm. Điều này có thể làm giảm sự tuân thủ thuốc hoặc động lực điều trị, dẫn đến chất lượng cuộc sống bị suy giảm.

 

Giảm chức năng nhận thức
Khoảng 40% tổng số bệnh nhân gặp phải suy giảm chức năng nhận thức. Các triệu chứng mất trí nhớ ở bệnh Parkinson khác với các triệu chứng mất trí trong bệnh Alzheimer. Bệnh nhân có thể trải qua ảo giác và các triệu chứng nhận thức có thể dao động mạnh. Cũng có trường hợp phản ứng quá mẫn cảm với thuốc. Thực tế, không có phương pháp điều trị nào có thể hoàn toàn chữa khỏi chức năng nhận thức. Tuy nhiên, có thể nhận được sự hỗ trợ thông qua liệu pháp thuốc phù hợp.

 

3) Rối loạn hệ thần kinh tự chủ
Có thể xảy ra các rối loạn hệ thần kinh tự chủ như hạ huyết áp tư thế đứng, táo bón, rối loạn tiểu tiện, rối loạn chức năng tình dục, rối loạn khứu giác, rối loạn vận động ruột.

 

4) Rối loạn giấc ngủ
Nhiều bệnh nhân Parkinson than phiền về chứng mất ngủ. Ngoài ra, còn có các rối loạn giấc ngủ khác như buồn ngủ ban ngày quá mức, hội chứng chân không yên, rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM, rối loạn vận động theo chu kỳ của chi. Rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM là khi người bệnh nói mớ dữ dội hoặc cử động chân tay không kiểm soát trong khi ngủ. Các triệu chứng này có thể được quan sát trước khi xuất hiện các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson.

 

5) Rối loạn tiểu tiện
Thường xuyên đi tiểu nhiều là triệu chứng phổ biến. Nếu xuất hiện vào ban đêm, nó sẽ gây rối loạn giấc ngủ.

 

6) Khác
Các triệu chứng cảm giác như đau, tê liệt, mệt mỏi, giảm khả năng ngửi đi kèm.

 

 

Không có xét nghiệm nào đặc biệt để chẩn đoán bệnh Parkinson. Phân tích của bác sĩ chuyên khoa là phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất. Chụp cộng hưởng từ não (MRI) hoặc chụp PET não cũng giúp ích trong chẩn đoán.

 

Hội chứng Parkinson hoặc Parkinson thứ phát còn được gọi là "anh họ" của bệnh Parkinson. Cần phân biệt bệnh Parkinson với các bệnh này. Hội chứng Parkinson thể hiện các triệu chứng của liệt vận động cốt lõi tiến triển, teo đa hệ thần kinh, thoái hóa vỏ não và nhân dưới vỏ, và mất trí nhớ Lewy. Parkinson thứ phát xảy ra do tác nhân phụ như thuốc gây Parkinson, Parkinson do thiếu máu não, phù não áp lực bình thường, u não, hoặc do các chất độc hại.

 

Điều trị

Nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson là điều trị bằng thuốc và tập luyện thể dục.

1. Điều trị bằng thuốc - Các loại thuốc chống Parkinson bao gồm Levodopa, thuốc kích thích dopamine, thuốc ức chế monoamine oxidase, amantadine, v.v. Thuốc Levodopa là hiệu quả nhất. Tuy nhiên, sử dụng thuốc dopamine trong thời gian dài có thể gây ra các biến chứng vận động muộn như rung giật không tự chủ của cơ thể hoặc khuôn mặt. Trong trường hợp này, có thể xem xét phương pháp điều trị phẫu thuật gọi là kích thích não sâu.

2. Điều trị bằng vận động - Bệnh Parkinson làm giảm khả năng hoạt động và gây biến dạng tư thế. Đầu cúi về phía trước và vai cùng với

Lưng bị cong vòng. Vì vậy, các bài tập duỗi thẳng cơ thể sẽ rất hữu ích. Tăng cường các bài tập tăng cường sức mạnh sẽ giúp duy trì khả năng vận động và chức năng ngay cả khi cơ thể trở nên chậm chạp và cứng nhắc.

Bệnh nhân Parkinson cần tập thể dục rất quan trọng để duy trì chức năng vận động của cơ thể bất kể mức độ tiến triển của bệnh.

Bạn cần duy trì việc tập thể dục liên tục.

 

Lưu ý

Bệnh nhân Parkinson cần tránh sử dụng các loại thuốc sau đây.

 

Thuốc tiêu hóa
1) Metoclopramide: Macperan, Reglan

2) Levopride: levosulpiride, sulpiride, levopran, v.v.

'레보프라이드' là thuốc kích thích hoạt động của đường tiêu hóa. Đây là loại thuốc rất phổ biến được kê đơn tại Hàn Quốc, vì vậy cần đặc biệt chú ý. Đặc biệt, trong trường hợp khó tiêu hoặc viêm khớp, thuốc này thường được kê bởi các chuyên khoa không phải thần kinh. Do đó, khi bệnh nhân Parkinson tìm đến bệnh viện vì các triệu chứng ngoài Parkinson (hệ tiêu hóa, viêm khớp, đau lưng, v.v.), cần phải thông báo trước rằng các loại thuốc chứa Levosulpiride là tuyệt đối không được sử dụng.

 

2. Thuốc an thần: Haloperidol (Haloperidol), Perphenazine (Perphenazine)

 

--------------------------------------------------------

 

Những người cao tuổi mà bạn thấy ở bệnh viện hoặc công viên, họ thường gặp khó khăn trong việc di chuyển và tay chân run rẩy rõ rệt...

Chỉ đơn giản nghĩ rằng có thể bạn cảm thấy không thoải mái hoặc đau đớn ở đâu đó mà không để ý...

Ai cũng có thể nhớ lại những lần vô tình gặp những người mắc bệnh mà mình đã bỏ qua trong cuộc sống hàng ngày.

Từ năm ngoái tôi cũng có người lớn trong nhà được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson và đang điều trị... họ hay run tay chân và đi lại cũng rất khó khăn...
Bạn đã thực hiện thủ thuật ở 5 chỗ và cơ thể đã yếu đi, lại còn bị suy tim nữa, thật là đang trở thành bệnh viện tổng hợp rồi...