[健康コラム]正方形顎手術したが正面がそのままである理由

 

こんにちは。立体整形外科チョ・ヒョヌ代表院長です。

 

四角顎手術相談をしてみると「手術すると無条件Vラインになるのでしょう？」という質問を本当にたくさん受けます。

しかし、正方形の顎を減らすと正面が自動的にしわになるわけではありません。

側面は小さく見えますが、正面はそのままの場合も少なくありません。

今日はなぜこのような違いが生じるのかと正面効果を左右する「皮質切骨」がどのような役割を果たすのかをじっくり説明します。

 

 

四角顎手術をすると、なぜ正面効果が異なるのですか？

📌四角顎を切るとみんな同じ顔の変化が現れるわけではありません。

 

四角顎手術貴下四角顎から前顎骨直前までを長い曲線で切骨あごラインを柔らかくする手術です。

側面では貴下角が減って顔が小さく見えますが、正面効果は顎骨の「形」に依存します。

 

✔️CTを見ると正面では死角が少なく見えますが
✔️側では貴下角がほぼ90度に近づいて下っている場合もあります

 

👉 この場合、それぞれが切れていると、正面から大きな変化が感じられないことがあります。

 

🔸例

• 「側面写真は満足なのに、正面はなぜそのまま同じでしょう？」という質問が出る理由です。

• 正面効果はどのくらい切るかより、どんな構造を減らすかがもっと重要です

 

🔸アドバイス
👉手術前に正面・側面CTを全て基準で説明を聞く過程これは必須です。

 

シミュレーション前CT（乾燥した顎骨）

 

 

 

正方形の顎骨が「乾燥した場合」にはなぜ効果が少ないのでしょうか？

📌骨が内側に丸まっていると、切り取っても幅が減らないことがあります。

 

四角顎骨

• 内側に巻き込まれた形と

• 外に広がる形に分けられます。

巻き込まれた場合四角顎骨をたくさん切っても、正面幅の変化がほとんどないように見えます。

それで「四角顎手術をしたが正面は似ています」という話が出てきます。

 

シミュレーション後CT（乾燥した顎骨）

 

 

🔸コアポイント
✔️正面効果は「切除量」ではありません骨の方向と構造によって異なります

 

🔸アドバイス
👉本人乾燥骨構造なのか、広がった構造なのかを最初に確認することが重要です。

 

 

外に広がる正方形の顎は、なぜ正面効果がよく見えるのですか？

📌正面幅自体が減るからです。 。

 

四角顎骨が外に広がった場合、
四角顎手術だけでも正面から幅が減った変化が比較的よく見えます。

 

シミュレーション前に伸びている顎骨

 

シミュレーション後に伸びている顎骨

 

 

 

🔸例

• 正面写真からあご線が一段奥に入った感じ

• 「正面も硬くなった」という体感が比較的早い場合

🔸アドバイス
👉のような手術でも骨の形態によっては、結果の体感が大きく変わることがあります

 

 

それでは、「皮質切骨」はどんな役割を果たしますか？

📌正面効果を高めるために一緒に考慮される方法です。

皮質切骨は四角顎骨の外面（外側皮質）を減らし、側面だけでなく前面のボリュームも一緒に減らす方法です。

 

四角顎骨は複数の層構造になっていますが、このうち外側の層だけを除去することが外側皮質骨です。

同じ位置でも切除の代わりに表面を整える方法は「皮質シェービング」と呼びます。

 

✔️耳元が大きくなくても
✔️骨が乾いた場合でも
👉正面効果を補うために活

 

皮質CT

 

 

⚠️注意

• 人によって皮質の厚さが異なるため切除範囲は個人によって異なりますになります

• 過度の骨切り副作用の危険を高めることができ、熟練度が重要です。

 

 

皮質切骨がなぜ四角顎手術で重要なのでしょうか。

📌正面から「Vラインのように見える理由」を作る要素です。

実際の輪郭手術事例を見ると、
耳下角が大きく変わらなくても外皮質の体積が減少し、V線のように見える場合がたくさんあります。

 

✔️四角顎角切除
✔️骨の広がり
✔️交筋（筋肉）の状態
これら3つを一緒に考慮する必要があります正面効果が良くなることがあります。

 

皮質切骨前後CT

 

 

🔸アドバイス
👉正面効果が欲しいなら「角度をどれだけ切るか」より「どこを減らすか」が重要ですです。

 

 

FAQ ❓

Q1.四角顎手術が必要な場合とボトックスで可能な基準はありますか？
A1.正方形の正方形が激しく見えるが、CT上の角度が大きくない場合は、骨よりも筋肉の影響が大きく、ボトックスでも改善が期待できます。骨の発達が一緒にある場合は、手術的方法を一緒に考慮することになります。

 

Q2.交筋縮小術と皮質切骨はどう違いますか？
A2.交筋縮小は筋肉量を減らす方法であり、皮質骨は骨の外側の体積を減らす方法です。正面効果のためには、骨の構造と筋肉の状態を一緒に判断します。

 

Q3.四角顎手術後の回復期間はどのくらいですか？
A3.大きな腫れは通常2週間程度を基準に説明し、残りは数ヶ月にわたって徐々に整理されます。

 

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結論🧾

✔️四角顎手術をしてもみんな同じ正面効果が現れません。
✔️骨の形に応じて皮質切骨またはシェービングだけで十分な場合があります。
✔️大切なこと本人のCT構造に基づいたカスタム判断です。 ✨

 

無作為に多く切る手術ではなく、
現在の状態に合う方法専門医と十分に相談した後に決定お勧めします。

 

 

 

 

立体整形外科

チョ・ヒョヌ代表長

延世大学医科大学卒業

延世大学大学院医学修士

セブランス病院整形外科専門医

セブランス病院整形外科外来教授

 

大韓整形外科学会正会員

大韓美容整形外科学会正会員

大韓頭蓋顔面整形外科学会正会員

国際整形外科学会(ISAPS)会員

大韓首部外科学会正会員

大韓整形外科開院医協議会正会員

最小侵襲成形研究会総務理事

県立体整形外科医院代表院長

顔面輪郭重点ケアキャリア21年