百日咳患者がなんと183倍に急増…「狂った流行」の理由は

今年の百日咳は世界的に流行しているそうです。

数週間前、地域の中学校でも百日咳が流行し、学校からの通知も受け取ったことがあります。

死亡率が高いわけではなく、死亡率と密接しているわけでもないが..

乳幼児や青少年に多くかかる病気だそうです

その症状がある場合は、早く診断して早く治療することが重要ですね〜

 

 

 

去年9人だった43週目の患者は今年は1651人に増えました…

10〜19歳の青少年は70％、世界的に流行中ですが、検査の増加の影響も…学校の方針も一因です

 

百日咳は、百日間咳が続くほどひどい咳の症状を示す名前がついているものであり、史上初の大流行を続けている。

過去一週間だけで1651人の患者が発生し、これは昨年同じ期間と比べて183倍にあたる数字です。防疫当局は、しばらくの間史上最大の流行が続くと見ており、症状が現れた場合は迅速な診断と治療を受けるようにと呼びかけました。

1日、疾病管理庁によると、43週（10月20日〜26日）の百日咳の患者数は1651人と集計された。これは前週の1558人よりわずかに増加した数値であり、百日咳は7月中旬の29週に3379人でピークを迎えた後、9月末から再び増加傾向を示している。

今年の流行の傾向だけを見ると患者数がどれほど多いのか実感できませんが、例年と比較すると、今年は史上最高の流行の様子を示していることが一目でわかります。

昨年の43週の百日咳患者数は9人であり、今年は183倍に急増した。これは、コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック以前の、最も大きな流行を見せた2018年の43週（21人）と比較しても78倍の高い数字である。

年齢別に見ると、百日咳は特に青少年層で大流行していることが明らかになった。

43週の場合、10〜19歳が1096人で全体（1651人）の約66.3％を占め、0〜9歳が22.2％（368人）、40〜49歳が2.8％（47人）に続いた。

 

年度別百日咳患者発生件数。（疾病庁提供）© ニュース1

 

百日咳は現在、A型肝炎、結核、水痘、腸チフス、コレラなどとともに法定感染症第2級に分類されている。

百日咳に感染すると、初期には鼻水、結膜炎、涙、軽度の咳、発熱などの軽い上気道感染の症状が現れますが、次第に咳が激しくなり、中期に入ると無呼吸、チアノーゼ、鼻出血、硬膜下出血、下眼瞼の腫れなども見られることがあります。これらの症状は1週間から2週間程度続きます。

しかし、私たちの国では、国家の必須予防接種として百日咳ワクチンを12歳までに6回接種しており、重症度と致死率は低いです。ただし、1歳未満の乳児の場合、死亡率が高いため感染に注意する必要があります。

ただし、疾病管理庁によると、百日咳が最近史上最高の流行を見せているのは、世界的な傾向とも無関係ではない。百日咳は3〜5年周期で流行し、コロナ19パンデミック期間中は静かだったが、今年に入り患者数が爆発的に増加したという説明だ。

疾病管理局の関係者は、「百日咳は世界的に流行しているが、我が国より人口の少ないオーストラリアでは現在我が国より多くの患者が発生しており、イギリスも患者数が大きく増加している」と述べ、「流行の周期から考えると、2020年に流行して終わるはずだったのにそうできず、一度に大きく発生したのだ」と説明した。

しかし、実際に患者数が増えたこと以外にも、患者数がより多く見えるようになった要因もある。

この関係者は、「コロナ19以降、PCR検査が普及し、症状が現れることや実損保険の処理ができることから、すぐに検査を行い、検出されるケースが増えている」と述べ、「特に青少年の場合、学校で『学校感染症予防対応マニュアル』を通じて感染症管理を強化しているため、少しでも症状があれば登校せずに検査を行うことが多く、そのため青少年の患者が特に多く検出されている」と語った。

検査の急増に伴い診断も増えたが、まだ死亡者はいないとし、「以前は症状が重い人だけを主に検査していたが、今はほとんど症状が軽いときに早期に診断されて治療を受けているからだ」と付け加えた。

しかし、一部の専門家は、百日咳ではないが検査で百日咳菌感染と検出される「偽百日咳」が40〜60％を占めており、過度な不安や恐怖を引き起こしていると指摘している。これについて、疾病管理庁の関係者は「過去にも同じ方法で検査を行っており、世界標準の検査をしているため、今年の患者数増加の要因にはなっていない」と述べた。

百日咳はボルデテラ百日咳菌による呼吸器感染症であり、PCR検査を通じて「IS481」という遺伝子を検出して診断される。しかし、問題は百日咳菌以外の近縁種にも同じ遺伝子が見つかる点である。また、ホームザイ菌もPCR検査を行うと百日咳と診断される。

この関係者は「これは仕方がない」と言い、「追加で分析すれば区別できるが、追加分析は感度が低いため長所と短所がある」と述べた。

さらに、「治療を受ける必要があるホームザイ菌のような場合、百日咳と同じ抗生物質で治療を行うため、報告基準を変更せずに広く報告を受けて管理する方がより妥当だと判断した」と付け加えた。

それとともに、「いずれにせよ患者数があまりにも増えすぎると、危険な年齢層である乳児に感染する可能性が高まることを警戒している」と述べ、「これ以上拡大しないように、症状があれば早期に診断し、早期に治療してください」とお願いした。

<出典 ニュースワン>