[건강칼럼] 사각턱수술 했는데 정면이 그대로인 이유

 

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 대표원장입니다.

 

사각턱수술 상담을 하다 보면 “수술하면 무조건 브이라인 되는 거죠?”라는 질문을 정말 많이 받습니다. 

하지만 사각턱을 줄인다고 정면이 자동으로 갸름해지는 건 아닙니다.

측면은 작아 보이는데, 정면은 그대로인 경우도 적지 않거든요.

오늘은 왜 이런 차이가 생기는지, 그리고 정면 효과를 좌우하는 ‘피질절골’이 어떤 역할을 하는지를 차근차근 설명드리겠습니다.

 

 

사각턱수술을 하면 왜 정면 효과가 다를까요?

📌사각턱을 자른다고 모두 같은 얼굴 변화가 나타나는 것은 아닙니다.

 

사각턱수술은 귀밑 사각턱부터 앞턱뼈 직전까지를 긴 곡선으로 절골해 턱라인을 부드럽게 만드는 수술입니다.

측면에서는 귀밑 각이 줄어들어 얼굴이 작아 보이지만, 정면 효과는 턱뼈의 ‘형태’에 따라 달라집니다.

 

✔️ CT를 보면 정면에서는 사각이 덜해 보이는데
✔️ 측면에서는 귀밑 각이 거의 90도에 가깝게 내려와 있는 경우도 있습니다

 

👉 이 경우, 각만 잘라서는 정면에서 큰 변화가 느껴지지 않을 수 있습니다.

 

🔸 예시

• “측면 사진은 만족스러운데, 정면은 왜 그대로 같죠?”라는 질문이 나오는 이유입니다

• 정면 효과는 얼마나 많이 자르느냐보다, 어떤 구조를 줄이느냐가 더 중요합니다

 

🔸 조언
👉 수술 전에는 정면·측면 CT를 모두 기준으로 설명을 듣는 과정이 꼭 필요합니다.

 

 시뮬레이션 전 CT (말려 있는 턱뼈)

 

 

 

사각턱뼈가 ‘말려 들어간 경우’엔 왜 효과가 적을까요?

📌뼈가 안쪽으로 말려 있으면, 잘라내도 폭이 줄지 않을 수 있습니다.

 

사각턱뼈는

• 안쪽으로 말려 들어간 형태와

• 바깥으로 퍼져 있는 형태로 나뉩니다.

말려 들어간 경우에는 사각턱뼈를 많이 잘라도 정면 폭 변화가 거의 없어 보일 수 있습니다.

그래서 “사각턱수술을 했는데 정면은 비슷해요”라는 이야기가 나옵니다.

 

시뮬레이션 후 CT (말려 있는  턱뼈)

 

 

🔸 핵심 포인트
✔️ 정면 효과는 ‘절제량’이 아니라 뼈의 방향과 구조에 따라 달라집니다

 

🔸 조언
👉 본인이 말린 뼈 구조인지, 퍼진 구조인지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

바깥으로 퍼진 사각턱은 왜 정면 효과가 잘 보일까요?

📌정면 폭 자체가 줄어들기 때문입니다.

 

사각턱뼈가 바깥으로 퍼진 경우에는,
사각턱수술만으로도 정면에서 폭이 줄어든 변화가 비교적 잘 보입니다.

 

시뮬레이션 전 뻗쳐있는 턱뼈

 

시뮬레이션 후 뻗쳐 있는 턱뼈

 

 

 

🔸 예시

• 정면 사진에서 턱선이 한 단계 안쪽으로 들어온 느낌

• “정면도 갸름해졌다”는 체감이 비교적 빠른 경우

🔸 조언
👉 같은 수술이라도 뼈 형태에 따라 결과 체감은 크게 달라질 수 있습니다

 

 

그렇다면 ‘피질절골’은 어떤 역할을 하나요?

📌정면 효과를 높이기 위해 함께 고려되는 방법입니다.

피질절골은 사각턱뼈의 바깥쪽 면(외측 피질)을 줄여 측면뿐 아니라 정면에서의 볼륨도 함께 감소시키는 방법입니다.

 

사각턱뼈는 여러 겹 구조로 되어 있는데, 이 중 바깥 한 겹만 제거하는 것이 외측 피질절골입니다.

같은 위치라도 절제 대신 표면을 다듬는 방식은 ‘피질 쉐이빙’이라고 부릅니다.

 

✔️ 귀밑각이 크지 않아도
✔️ 뼈가 말려 들어간 경우에도
👉 정면 효과를 보완하는 데 활용됩니다

 

피질 CT

 

 

⚠️ 주의

• 사람마다 피질 두께가 다르기 때문에 절제 범위는 개인별로 다르게 판단됩니다

• 과도한 절골은 부작용 위험을 높일 수 있어 숙련도가 중요합니다

 

 

피질절골이 왜 사각턱수술에서 중요할까요?

📌정면에서 ‘브이라인처럼 보이는 이유’를 만드는 요소입니다.

실제 윤곽수술 사례를 보면,
귀밑각이 크게 변하지 않아도 외측 피질 볼륨이 줄어들면서 브이라인처럼 보이는 경우가 많습니다.

 

✔️ 사각턱 각 절제
✔️ 뼈의 벌어짐
✔️ 교근(근육) 상태
이 세 가지를 함께 고려해야 정면 효과가 좋아질 수 있습니다.

 

피질절골 전후 CT

 

 

🔸 조언
👉 정면 효과를 원한다면 ‘각을 얼마나 자르냐’보다 ‘어디를 줄이느냐’가 핵심입니다.

 

 

FAQ ❓

Q1. 사각턱수술이 필요한 경우와 보톡스로 가능한 기준이 있나요?
A1. 정면 사각이 심해 보이지만 CT상 각이 크지 않다면, 뼈보다 근육 영향이 커 보톡스로도 개선을 기대할 수 있습니다. 뼈 발달이 함께 있는 경우에는 수술적 방법을 함께 고려하게 됩니다.

 

Q2. 교근축소술과 피질절골은 어떻게 다른가요?
A2. 교근축소는 근육 볼륨을 줄이는 방법이고, 피질절골은 뼈의 바깥 볼륨을 줄이는 방법입니다. 정면 효과를 위해서는 뼈 구조와 근육 상태를 함께 판단합니다.

 

Q3. 사각턱수술 후 회복 기간은 어느 정도인가요?
A3. 큰 붓기는 보통 2주 정도를 기준으로 설명하며, 잔붓기는 수개월에 걸쳐 서서히 정리됩니다.

 

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결론 🧾

✔️ 사각턱수술을 한다고 모두 같은 정면 효과가 나타나지는 않습니다.
✔️ 뼈의 형태에 따라 피질절골 또는 쉐이빙만으로도 충분한 경우가 있습니다.
✔️ 중요한 것은 본인의 CT 구조를 기준으로 한 맞춤 판단입니다. ✨

 

무작정 많이 자르는 수술보다는,
현재 상태에 맞는 방법을 전문의와 충분히 상의한 후 결정하시길 권해드립니다.

 

 

 

 

입체성형외과

조현우 대표원장

연세대학교 의과대학 졸업

연세대학교 대학원 의학석사

세브란스병원 성형외과 전문의

세브란스병원 성형외과 외래교수

 

대한성형외과학회 정회원

대한미용성형외과학회 정회원

대한두개안면성형외과학회 정회원

국제성형외과학회(ISAPS) 회원

대한수부외과학회 정회원

대한성형외과개원의협의회 정회원

최소침습성형연구회 총무이사

현 입체성형외과의원 대표원장

안면윤곽 중점 진료 경력 21년