[건강칼럼] 윤곽수술 이후에도 이중턱이 남는 이유와 해결 방법은?

 

안녕하세요, 입체성형외과에서 동안 성형을 하고 있는 성형외과 전문의 허재원 원장입니다. 

 

 

윤곽수술을 통해 턱선과 얼굴 윤곽을 정리했는데, 

막상 거울 속 모습을 보면 “턱선이 생각보다 또렷하지 않다”거나 “이중턱이 남아 있다”고 느끼는 경우가 있습니다.

CT 상으로는 뼈 라인이 예쁘게 정리되었는데, 실제 모습은 기대와 다를 때 더 당황스러우실 거예요.
이는 단순히 ‘뼈’만 예쁘게 만든다고 해서 얼굴 전체 윤곽이 완성되는 것이 아니기 때문입니다.
오늘은 윤곽수술 후에도 이중턱이 남는 이유, 그리고 어떤 방식으로 교정이 이루어지는지 알려드리겠습니다.

 

1. 왜 윤곽수술을 했는데도 이중턱이 남을 수 있나요?

🎯 뼈만 줄였다고 해서 그 위 조직까지 함께 줄어드는 것은 아니기 때문입니다.

 

윤곽수술에서 다루는 턱끝과 사각턱은 얼굴의 가장 깊은 층, 즉 ‘뼈 구조’입니다.
하지만 그 위에는 피부, 지방층, 근육, 결합조직, 침샘까지 여러 층의 연부조직이 겹겹이 존재합니다.

 

그래서 뼈를 줄였다고 해도 이 위 조직이 같은 비율로 줄지 않으면, 기대만큼의 변화가 보이지 않거나 오히려 이중턱이 도드라져 보일 수 있습니다.

 

특히,

• 사각턱 축소

• 교근 절제

• 피질골 절제

• 턱끝 T절골 / ㅅ절골 / 돌려깎기 등
  대부분 ‘줄이는 방향’으로 진행되는 만큼, 연부조직이 두꺼운 분들은 상대적인 볼륨이 더 도드라질 수 있습니다.🔹

즉, 윤곽수술은 ‘뼈를 다듬는 수술’이고, 이중턱은 ‘연부조직 문제’까지 함께 고려해야 완성됩니다.

 

 

2. 윤곽수술 후 이중턱이 생기거나 악화되는 주요 원인은 무엇인가요?

🎯대표적으로 3가지 구조적 요인이 작용합니다.

 

1. 이복근(Digastric muscle) 탈락

턱끝 축소 과정에서 일부 술식에서는 이복근이 뼈에서 분리될 수 있습니다.
이 경우 근육이 아래로 처지며 뭉치면서 이중턱처럼 보일 수 있습니다.
그래서 재수술 시에는 이복근을 다시 고정하는 과정 + 지방 조정이 함께 고려됩니다.

 

2. 악하선(Submandibular gland) 돌출

사각턱 수술 후, 기존 턱뼈가 가려주던 침샘이 노출되면서 바깥 윤곽으로 드러날 수 있습니다.
그래서 CT에서는 매끈한데, 거울 속 모습은 울퉁불퉁해 보일 수 있습니다.

이 경우 단순 보톡스 시술만으로는 교정이 어려울 수 있고, 실제 수술적 축소 또는 부분 절제가 필요한 상황이 생길 수 있습니다.
(치료 방법 판단은 반드시 전문의 평가가 필요합니다.)

 

3. 근육 아래 지방(Subplatysmal fat) 축적

턱뼈를 줄이면 공간이 줄어들고, 그 아래 존재하는 지방이 압축되어 뭉친 형태로 보일 수 있습니다.
이 지방은 일반적인 지방흡입만으로 해결되지 않으며, 턱밑 접근을 통한 정확한 층 분리 후 제거가 중요합니다.

 

(제거된 악하선, 이복근, 속지방)

 

3. 이런 문제들은 어떻게 해결할 수 있나요?

🎯턱밑 2–3cm 절개만으로 다층 접근이 가능합니다.

 

다행히 위와 같은 문제는 대부분 턱밑 2~3cm 절개 접근만으로 교정이 가능합니다.

하나의 절개선으로,
✔ 근육 아래 지방 제거
✔ 이복근 재고정
✔ 악하선 축소
를 동시에 진행할 수 있습니다.

 

이처럼 단순 지방흡입으로 해결되지 않는 문제를 다루는 수술은 ‘다층 교정 수술(Submental rejuvenation)’ 관점에서 접근이 필요합니다.

 

따라서 이중턱 수술 시 다음 구조를 반드시 함께 고려해야 합니다.

• 근육 아래 지방

• 이복근

• 악하선

이 세 요소를 정확히 판단하고 치료 계획에 포함해야 CT에서 보이던 “예쁜 턱선”이 실제 얼굴에서도 자연스럽게 구현됩니다.

 

 

4. 회복과정은 어떤가요?

• 1~2주: 붓기, 당김, 불편감

• 1~3개월: 조직 안정화 단계

• 3~6개월: 최종 윤곽 정리 단계

개인차는 있지만, 초기 불편감은 비교적 빠르게 완화되는 편이며 최종 라인은 충분한 회복 기간을 거쳐야 자연스럽게 자리 잡습니다.

 

FAQ ❓

Q1. 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
A1. 초기 붓기와 불편감은 보통 수 주 내 완화되며, 조직 안정화는 개인차가 있지만 수개월에 걸쳐 진행됩니다.

 

Q2. 이중턱 수술 부작용이 있을 수 있나요?
A2. 감각 변화, 침 분비 변화, 붓기 지속, 염증, 신경 관련 불편감 등이 있을 수 있어 반드시 전문의 상담과 사전 평가가 중요합니다.

 

Q3. 목거상술과는 어떤 차이가 있나요?
A3. 목거상은 목 전체 늘어짐과 주름 개선을 중심으로 하고, 이중턱 수술은 턱 아래 중앙부와 턱 라인 개선 중심이라는 차이가 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 원인 평가가 가장 중요합니다

 

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결론 🧾

윤곽수술은 강력한 뼈 교정 방법이지만, 윤곽을 완성하는 데 있어 연부조직 문제를 함께 보지 않으면 아쉬움이 남을 수 있습니다.

 

윤곽 수술 이후 이중턱이 남아 보이는 이유는 단순 지방이 아닌,
✔ 근육
✔ 침샘
✔ 근육 아래 지방
등 여러 요소가 복합적으로 작용하기 때문입니다.

 

중요한 것은, “왜 이런 현상이 생겼는지 정확한 진단”이며,
그 결과에 따라 적절한 치료 방식을 선택하는 것이 가장 안전하고 효과적입니다.

불편함이 지속된다면, 전문 의료진과 충분한 상담을 통해 현재 상태를 정확히 확인해 보시길 권해드립니다.

 

 

 

 

입체성형외과

허재원 원장

 

연세대학교 의과대학 졸업

연세대학교 대학원 의학석사

세브란스병원 성형외과 전문의

대한성형외과학회 정회원

대한미용성형외과학회 정회원

대한두개안면성형외과학회 정회원

대한성형외과학회 눈성형연구회 정회원

대한성형외과학회 코성형연구회 정회원

대한성형외과학회 항노화성형연구회 정회원

대한성형외과학회 지방성형연구회 정회원

대한성형외과학회 레이저성형연구회 정회원

대한성형외과학회 보톡스, 필러, 실리프팅 연구회 정회원

현 입세성형외과의원 원장

리프팅 중점 진료 경력 10년