睡不着觉，安眠药又怕……去药店买点“催眠剂”试试吗？

许多说法认为即使服用催眠药也无法改善失眠。了解催眠药效果不明显的原因，以及超出推荐剂量服用会发生什么。

 

 

对于暂时性失眠，使用苯海拉明和多西拉明

镇静剂主要分为抗组胺（第一代）类镇静剂和草药成分镇静剂。其中，抗组胺类药物本来具有缓解瘙痒、过敏、晕车等的作用机制，但利用其引起嗜睡的副作用作为镇静剂使用。抗组胺类镇静剂根据主要成分又分为▲苯海拉明和▲多西拉明（多西米嗪）。以苯海拉明为主要成分的代表性产品有韩美药品的“Sleepel片”和GC绿十字的“CoolDream软胶囊”，而以多西拉明为主要成分的代表性产品有阿尔法制药的“Azol片”和阿里科制药的“Aron片”。

此外，苯海拉明和多西拉明的催眠效果相似，但在与药效持续时间相关的半衰期（药物在体内减少一半所需的时间）方面存在差异。通常，多西拉明的半衰期比苯海拉明更长，且多西拉明根据个人差异，平均可以维持6到8小时的睡眠，而苯海拉明则较短，平均维持4到6小时左右。

另一方面，广东药业的“레돌민정”等草药制剂被认为可以调节参与睡眠的激素褪黑素，从而稳定身心。然而，睡眠效果不会立即显现，需要长时间服用才能逐渐见效。便利药房的药剂师严俊哲（韩国药剂学术研究所学术委员）表示：“抗组胺药一吃就能在30分钟内产生催眠效果，而消费者常说即使服用一个月，레돌민的效果也不明显或较弱。”他还指出：“向购买레돌민的消费者说明，레돌민是一种具有长期营养剂性质的药物是有必要的。”

“即使吃了也没有效果”这句话是服用安眠药的失眠患者的共同说法之一。这是因为药事法中对普通药品的监管标准更侧重于安全性而非疗效。实际上，根据药事法，普通药品对人体的副作用应比处方药少。因此，作为普通药品的安眠药必须比处方药的副作用更小，效果也不能比处方药更强烈，以确保安全性。韩国药事协会的金艺智学术委员（药剂师）表示：“普通药品根据药事法第2条，必须具有较低的滥用风险，即使没有医生处方，也应能期待其安全性。”

因此，催眠药的副作用确实不如安眠药严重，但催眠药也存在副作用。

抗组胺药的副作用包括口腔干燥、眼睛干涩、尿潴留（排尿困难）、便秘等。这些被称为抗组胺或抗胆碱副作用，其中抗胆碱副作用在65岁以上的老年人中表现得更为严重，因此老年失眠患者应避免使用抗组胺类催眠药。此外，患有前列腺疾病的患者可能会因尿潴留而排尿困难，青光眼患者由于可能升高眼压，也应注意使用抗组胺药。

对于雷多尔敏，副作用较轻，仅限于轻微的头痛、消化不良、皮疹、发红和瘙痒等，比抗组胺药物更温和，但可能影响麻醉，因此即将接受手术的人不应使用。

此外，精神疾病患者以及孕妇和哺乳期妇女在使用含抗组胺成分和草药成分的安眠药时，最好在医生或药剂师的咨询下谨慎决定是否使用。

即使服用催眠药也无效，超出推荐剂量滥用，不仅不会改善效果，还可能引起额外的副作用。药剂师严俊哲表示：“普通药品催眠药即使再服用也不会增强效果。”他还说：“像多西拉明或苯海拉明这样的抗组胺药，过量服用可能增加心律不齐等风险。”

药剂师建议在服用催眠药之前，反思一下生活习惯。药剂师们指出，应检查是否存在影响睡眠质量的生活习惯，如白天小睡、咖啡因饮料、频繁上厕所等，以及所服用药物中是否含有引起失眠的成分，然后再决定是否服用。金艺智学术委员表示：“比起咖啡因饮料，选择菊花茶或大枣茶更好，”并建议“养成睡前不看手机的习惯也是一种方法。”

最后，不仅治疗失眠，还有人在海外旅行后无法适应时差，考虑服用助眠药。这时，许多反馈称使用褪黑激素类产品效果良好。然而，与国内植物性褪黑激素营养剂不同，化学合成的褪黑激素缓释片被归类为需要医生处方的专业药品。因此，有些人选择不去医院，而通过网络直接从海外购买褪黑激素缓释片，这属于非法行为。药剂师严俊哲表示：“褪黑激素缓释片的海外直购本身就是非法的，即使服用后出现副作用，国家也不会进行赔偿。”