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◆ 眩晕的四种症状
已静江江南圣心神经科院长表示:“最近神经科因头晕或耳石症等原因就诊的患者增加了,现在这些疾病已经变得很常见了。”她还说:“实际上,除了就诊的患者外,头晕的情况每年有20%的成年人会出现一次以上,女性比男性多出两倍以上,随着年龄增长,症状也变得更加普遍。”
眩晕的症状主要有四种。第一种“头晕”是指周围环境旋转的眩晕,表现为内耳(耳朵)和中枢神经系统(头部)异常。
头晕的情况下,指的是坐着或躺着时站起来会感到一阵晕眩的感觉,可能由高血压药物过量、心脏功能异常、正常年轻女性出现的体质性低血压、老年人自主神经系统功能减退等引起。
由焦虑、抑郁等心理问题引发的“心理性眩晕”不仅表现为眩晕,还伴有各种身体症状。
最后一种类型“行走障碍”是在躺着或坐着时不会感到头晕,但站立或行走时身体失控、摇晃的情况,主要由小脑和运动神经系统的异常引起。
◆ 良性阵发性位置性眩晕的主要原因是压力
良性阵发性位置性眩晕的正式名称是“良性阵发性位置性眩晕”,这是由于耳内耳石掉入半规管引发的疾病。
正如名称所示,耳石症的主要症状是眩晕形式的头晕。可以说就像一直坐在旋转木马等游乐设施上。耳石症可能伴有眼震现象、平衡感丧失、恶心、呕吐、出冷汗、头痛等症状。
到目前为止,耳石症的确切原因尚未明确,但可以归因于压力、过度劳累、慢性疲劳、退行性变化等。耳石症的患者中,许多人误认为是其他疾病,从而错过了治疗的最佳时机。李正明院长表示:“在诊疗患者时,很多情况下患者会自行诊断为贫血或体位性低血压,然后来医院就诊。有时他们提前服用了贫血药,但没有改善;也有人因为消化不良而感到头晕,认为是消化问题,因而接受了内窥镜检查。”
因此,如果突然出现头晕,最好尽快去神经科专家那里接受诊疗。耳石症容易复发,因此在医疗机构进行正确的诊断和治疗非常重要。大多数情况下是急性发作,经过治疗症状可以改善。此外,偶尔头晕也可能由中枢神经系统的原因如中风引起,因此必须咨询神经科专家。
◆ 良性阵发性位置性眩晕的治疗与预防方法是什么?
治疗耳石症最常用的方法是将内耳半规管内形成的结石复位的物理治疗。目前最广泛使用的方法是艾普利(Epley)疗法。这是一种在躺卧状态下,通过改变头部位置,将耳石沿半规管旋转回原位的治疗方法。除此之外,根据结石的类型,治疗方法也可能有所不同。
预防耳石症和头晕,首先要调节压力。压力和过度劳累会削弱免疫系统,诱发炎症反应,增加耳石症的发生风险。此外,过度分泌如皮质醇等压力激素会引起身体激素变化,导致前庭功能出现问题。