如何判断是否患有脂溢性皮炎

症状

脂溢性皮炎在出生后三个月内以及40到70岁之间的发病率较高。在婴儿中，性别之间没有差异，但在成人中更常见于男性，并且与油性皮肤有关。

在红斑上出现的干性或油腻的黄色鳞屑（鳞屑）为特征，可能伴有瘙痒。症状反复好转和恶化，可能全身出现，也可能局限于某一部位的皮疹。在头皮上可能出现米粒状的表皮脱落，这种现象称为头屑。

面部脂溢性皮炎可能表现为颊部、鼻子和额部的丘疹性（小于1厘米的突起）皮疹。容易脱落的鳞屑和红斑在眉毛上可以看到，鳞屑下面的皮肤呈红色。眼睑也可能呈现黄红色，并覆盖着细小的鳞屑。

耳部脂溢性皮炎可能被误诊为感染引起的外耳道炎（外耳道炎）。外耳道会出现伴有剧烈瘙痒的鳞屑，并且也可能发生在耳后部位和耳垂下方的皮肤。在腋窝区域，皮疹呈双侧性，从丘疹开始，向周围皮肤扩散，类似于由防汗剂引起的接触性皮炎。大腿根部和臀部之间的皱褶处，鳞屑细小，边界不太清晰，具有双侧性和对称性倾向。在皮肤重叠的区域，也可能出现裂缝。

婴幼儿头皮上堆积并粘连的黄色或棕色病变被称为婴儿头油。

原因

脂溢性皮炎的原因尚未明确，目前存在以下几种理论。

首先，这是一种认为皮脂直接或间接参与疾病发生的理论。这一观点得到了支持，因为这种疾病常发生在皮脂腺发达的部位，并且在皮脂腺活跃的新生儿期和成人期更为常见。

第二，关于脂溢性皮炎的原因是细菌和酵母菌的理论。然而，尽管在症状部位检测到大量的细菌和酵母菌，这一假设并未得到支持。因为在炎症性脂溢性皮炎中，检测到的皮特罗斯福姆（Pityrosporum）比正常情况下更少，孢子数也较少，因此难以断定皮特罗斯福姆是脂溢性皮炎的直接原因。

第三个是关于神经递质异常可能相关的理论。这是因为脂溢性皮炎在神经系统障碍患者中较为常见。

第四，关于温度和湿度的季节性变化与疾病发生有关的理论。实际上，在秋冬季节较低的温度和中央供暖导致的低湿度环境中，症状会加重。

第五个理论认为表皮增生异常是疾病的原因。这是因为在脂溢性皮炎中，表皮增生类似于银屑病，且使用抑制细胞增生的药物后，症状会改善。

此外，神经松弛剂、西咪替丁（cimetidine）、金（gold）、甲基多巴（methyl dopa）等药物也会引起类似脂溢性皮炎的病变，锌缺乏引起的肠源性末端炎，以及长期依赖静脉输液进行营养补充时出现的类似脂溢性皮炎的症状等，都有以药物和营养障碍为病因的说法。

相关身体器官

头皮、脸部、腋窝、前胸等皮脂腺发达且油脂分泌丰富的部位的皮肤

诊断

通常不需要特殊检查，可以根据典型的症状表现和分布特征进行诊断。
区分银屑病非常重要，银屑病表现为红斑、厚重的鳞屑，去除鳞屑时会出现出血点，常发生在头部前额和头皮边缘，没有脱发、疼痛或瘙痒感，可能伴有指甲等其他部位的特征性症状。

检查

通常通过身体检查进行诊断。对于对治疗无反应的慢性脂溢性皮炎，需要进行皮肤组织检查和其他检查，以便鉴别其他疾病并确认伴随的其他疾病。如果进行了组织检查，可以观察到毛囊周围邻近区域部分出现的鳞屑和痂的表现。

治疗

脂溢性皮炎中，头皮的治疗尤为重要。每周用含有酮康唑、硒化物或锌吡啶的洗发剂洗头2到3次效果显著，使用含有类固醇的乳液、溶液或凝胶涂抹于头皮也很有效。无毛部位使用类固醇霜最为有效，严重伴有细菌感染时，使用含有抗生素的类固醇制剂也很有效。但应注意，长期在面部使用强效类固醇可能引发副作用，鉴于这是慢性疾病，原则上应避免全身使用类固醇。
如果发生在婴幼儿的头皮上，可以用橄榄油敷在头皮上以去除结痂，并短期使用低浓度的类固醇。

病程/并发症

疾病的进展特点是反复出现好转和恶化，过度的压力、疲劳、头皮刺激等也可能导致症状恶化。因此，治疗应持续进行，重点在于抑制和预防症状的发生，而非完全治愈，同时需要心理上的稳定和充分的休息以预防疲劳。

预防方法

预防无法做到，但可以通过避免压力、过度劳累、吸烟和饮酒来减少复发的频率和次数。

生活指南

脂溢性皮炎首先应保持头发和皮肤的清洁，去除头发上的油脂和灰尘，消除加重因素。此外，由于严重的头皮炎症可能导致大量脱发，应避免酗酒和过度劳累，注意自我护理，并在出现头屑或瘙痒等早期症状时及时接受正确的治疗。面部应避免使用油腻的药膏或化妆品，减少使用肥皂的频率，避免在剃须前后使用含酒精成分的剃须乳液，减少身体疲劳和压力。洗发频率在严重情况下每周约5次，平时每周约3次，建议使用洗发水而非肥皂。药用洗发水可能会使头发变得粗糙，建议每周使用约2次。泡沫、喷雾、啫喱等产品会使头发和头皮的油脂与皮肤细胞结合，刺激头皮，因此尽量避免使用。剧烈运动后出汗会刺激头皮，加快皮肤细胞脱落，应尽快洗澡清洗。

来源：N 医学信息（脂溢性皮炎 [seborrheic dermatitis]） | 首尔大学医院

我觉得没什么大不了的，经常洗澡、涂润肤霜应该会好一些，然后去医院。
我也开了一些口服药和外用药……
最近环境不好，脂溢性皮炎也变得非常普遍了呢...
请不要忽视，赶快去医院吧~