与感冒截然不同的可怕“疾病”……韩国人的主要死因

 

咳嗽、痰、发热持续数日应怀疑肺炎

肺炎是一种由微生物感染或化学物质、辐射等刺激引起的肺部炎症疾病。根据原因分为感染性和非感染性，感染性肺炎由病毒、细菌、真菌、结核菌等微生物引起，非感染性肺炎则在放射治疗后或接触化学药物时发生。

当肺部出现炎症时，会增加痰液并引发咳嗽以排出痰液，因炎症引起的出血可能会出现咯血。如果炎症侵及包裹肺部的胸膜，吸气时胸膜受到刺激，可能会引起胸痛。肺部炎症逐渐加重或由于胸膜炎引起的胸腔积液增加，可能会导致呼吸困难。全身反应包括高热、头痛、乏力、肌肉痛，以及呕吐或腹泻等消化系统症状。

世福兰斯医院呼吸内科正志艺教授表示：“如果伴有咳嗽或痰等呼吸系统症状，并伴有高热持续数日，应怀疑肺炎。”他还说：“不过，也有一些非典型肺炎的病原微生物，尤其是在老年人或免疫力低下的人群中，可能不会出现明显的症状，因此在诊断肺炎时常会错过最佳时机。”

肺炎可以通过胸部X光拍摄最简单地确认，为了检查炎症的形状、范围和并发症，有时也会进行胸部CT扫描。此外，为了寻找引起肺炎的致病微生物，还会进行痰培养、血液和尿液的血清检测。

肺炎根据病原微生物选择合适的抗生素进行治疗。郑志睿教授表示：“一般轻度肺炎的抗生素治疗时间为1到2周，具体用药时间会根据病原微生物和肺炎的严重程度而有所不同。”他还指出：“当胸腔积液过多导致呼吸困难，或发展成脓胸时，通过插入胸管排出胸腔积液和脓胸可能会有所帮助。”如果胸管治疗效果不佳，可能需要在全身麻醉下进行胸膜剥除手术。当症状恶化，出现呼吸困难或低氧血症，自己难以呼吸时，则需要借助人工呼吸器。

在肺炎诊断后经过大约两周的适当抗生素治疗仍未见好转时，应怀疑其他原因。正在治疗的抗生素可能不适合引起感染的微生物，或者是罕见的病原微生物，肺部结构异常等也可能导致疾病的恢复速度变慢。郑智艺教授表示：“由于我国结核病的发病率较高，因此应考虑肺结核的可能性，如果有吸烟史或家族中有人患有癌症，也应考虑肺癌的可能性。”

预防肺炎的最重要方法是规律锻炼、均衡营养的合理摄取，以及避免过度劳累。此外，接种疫苗也是一个好方法。疫苗接种包括每年秋季推荐的流感疫苗和建议50岁以上成人接种的肺炎球菌疫苗。

流感疫苗接种或肺炎球菌疫苗接种不能完全预防肺炎，但可以减少感染的频率以及感染后发展为严重肺炎的可能性。此外，肺炎球菌疫苗接种并不是针对所有肺炎的预防，而是针对引起肺炎的众多微生物之一——肺炎球菌的预防接种。因此，即使接种了疫苗，也不能掉以轻心，仍需持续进行健康管理。

老人们在用餐过程中经常会呛到，尤其是患有脑梗塞、神经疾病或肌肉疾病时，这种情况更为频繁。呛咳是当食物或唾液误入气管而非食管时的防御反应，表现为突发性咳嗽。当唾液或食物部分反复进入气管和肺部时，伴随的各种口腔微生物也会一同进入，导致肺炎。这被称为吸入性肺炎。因此，应改正快速进食、用水或汤将米饭泡软后像吸管一样吸食、以及不咀嚼直接吞咽的习惯，以防止呛到。