儿童青少年中肺炎支原体感染的流行尚未减缓。这种疾病在早期症状类似感冒,但区别在于咳嗽可能持续数周到数月。医疗界认为,由于抗生素耐药性降低等原因,流行期可能持续约一年,并建议使用二线抗生素和严格遵守防疫措施。
支原体肺炎是由名为“支原体”的细菌引起的感染疾病。上个月第三周,因支原体肺炎住院的患者人数为486人,比五月第四周的286人增加了1.7倍。今年截至上个月第三周,全国参与抽样监测的医疗机构共220家,累计住院患者总数为1451人,比去年同期的185人增加了7.8倍。
按年龄段划分的住院患者数中,1至12岁的儿童和青少年患者占总数1451人的77.7%,为1128人。成年人也可能患上此病,因此慢性呼吸系统疾病患者、老年人和免疫力较弱的人群不能掉以轻心。
심정연 강북삼성병원 소아청소년과 교수는 "支原体肺炎在早期与喉咙痛、发热等感冒症状类似,一两天后开始咳嗽"并且说:"与普通感冒不同的是,随着时间的推移,发热和咳嗽持续存在,食欲减退的情况也会出现。"
他补充说:“即使发烧已退,咳嗽仍可能持续数周到数月,甚至成为慢性咳嗽的原因。”
此外,该疾病还可能伴有皮疹如荨麻疹、腹痛、呕吐、贫血、脑膜炎、脑炎等肺炎以外的症状。
咳嗽持续时间长,与百日咳类似。然而,支原体肺炎在早期伴有38度以上的高热,而百日咳则表现为37.5度以下的低热或无发热症状。
Mycoplasma肺炎至今在国内每隔3到4年就会流行一次。然而,由于抗生素耐药菌的增加,这一周期逐渐缩短,需引起更多注意。
심教授建议:“如果在使用第一线抗生素大环内酯类治疗支原体肺炎后,经过48到72小时仍未出现发热、咳嗽等症状改善,或者胸部X光检查显示肺炎未改善甚至恶化,应考虑为大环内酯类抗生素耐药,应更换为第二线抗生素。”
大多数支原体肺炎的临床过程良好。然而,对于大环内酯类耐药菌,如果不进行适当治疗,可能会出现胸腔积液或呼吸困难。此外,如果对细菌的过度免疫反应导致发热持续时间较长,也应考虑使用类固醇等免疫抑制剂。
沈教授强调:“如果在学校或家庭中出现患者,可能会在1到3周内出现新的肺炎患者。”他还强调:“戴口罩、勤洗手等养成良好的个人卫生习惯比任何都重要。”
以下是疾病管理厅建议的支原体肺炎日常预防方法。
▲支原体肺炎的日常预防方法
用肥皂在流动的水中洗手至少30秒
咳嗽或打喷嚏时用手遮住嘴巴和鼻子
不要用未洗过的手揉眼睛、鼻子和嘴巴
出现呼吸系统症状时就医和休息
在有症状期间避免与人接触
6. 区分患者、毛巾、水杯等的使用