癌症3~4期的患者會問：“沒有症狀……為什麼？”他們說完全沒有任何症狀，直到身體疼痛才察覺。威脅生命的心肌梗塞主要症狀是胸痛。如果能及早處理，可以挽救生命並將後遺症降到最低。然而，有些癌症即使到了晚期幾乎也沒有明顯症狀。因為發現得太晚，癌症已成為死亡率第一的疾病。有沒有辦法稍微早一點發現癌症呢？

 

即使疼痛也保持沉默……“發現得太晚，已轉移癌，無法手術”

癌症形成的身體器官即使疼痛也會保持「沉默」。心肌梗塞或中風（腦梗塞-腦出血）是血管阻塞導致血液無法流通時，會出現胸痛（心臟病）、頭痛或偏癱（中風），但癌細胞則會逐漸侵蝕正常細胞，甚至擴散到其他器官。根據國家癌症資訊中心，癌症的治療基本上以手術為主要方法。然而，如果發現得太晚，就無法進行手術。當癌症轉移（遠端轉移）到其他器官時，也已無法挽救。癌症在患者感受到症狀時，通常已經相當進展。大多數早期發現的癌症，都是在健康檢查中偶然被發現的。

一般的癌症症狀...體重減輕、疲勞感、腹部不適為何？

根據統計廳的資料，國內癌症死亡率排名（2022年）依序為肺癌、肝癌、大腸癌、胰臟癌和胃癌。一般的症狀包括體重減輕、疲勞感、腹部不適等。隨著癌細胞的增大，會吸收正常細胞的營養，導致體重下降和疲勞感。這些症狀在癌症早期並不明顯，必須相當程度的進展才能察覺。尤其是正在減重的人，可能會誤以為是「減肥效果已顯現」。與減肥無關，但如果近期體重迅速下降，建議懷疑是否患有癌症。

 

常見的消化不良，腹痛……胰臟癌、肝癌也都是從消化不良開始，黃疸則是相當嚴重的情況

 

胰臟癌被列為早期發現困難的癌症之一，常以消化不良和疲勞感作為起始症狀。懷疑為癌症並不容易。近期與糖尿病的相關性增加，糖尿病患者應特別留意常見的消化障礙、體重減輕、疲勞感、腹痛等症狀。由於胰臟分泌胰島素，若突然血糖控制失常或出現未曾有過的糖尿病，則可能懷疑為胰臟癌。

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肝癌的症狀包括位於肝臟位置的右上腹疼痛、腫塊感、腹脹、體重減輕、嚴重疲勞感以及消化不良等。當胰臟癌與肝癌進展到相當程度時，會出現臉部和眼睛變黃的黃疸。出現黃疸時，尿液會變成深棕色或紅色，排便的顏色也會變成白色或灰色。

 

我以為只是普通的咳嗽，沒想到是肺癌……大腸癌、胃癌則是靠內視鏡早期發現的。

 

根據國家癌症登記統計（2023年12月公布），僅在2021年就有27萬7523名癌症患者發生。中年50至60歲的患者約佔一半。國內癌症死亡率第一的肺癌，即使已經進展到一定程度，也很難診斷，因為除了類似感冒的咳嗽和痰之外，沒有其他明顯異常。由於空氣污染、氡、細微粉塵等因素的影響，不吸煙的女性患者數量正在增加。低劑量肺癌CT有助於早期發現。

大腸癌、胃癌即使有「內視鏡」這個確實的早期發現方法，死亡率仍然很高。早期通常沒有症狀，若出現排便習慣的改變—血便（大腸癌）、消化不良—胃灼熱（胃癌）等症狀，通常已經相當進展。根據國家癌症篩檢，40歲以上每兩年進行一次胃內視鏡檢查，50歲以上若大便檢查出異常則可接受大腸內視鏡檢查。如有家族史等情況，即使是30多歲也建議定期檢查。

 

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低劑量肺部電腦斷層掃描，我們家人也得試試看了。

肺癌、肝癌的沉默器官

一旦知道是癌症，就開始擔心轉移了

即使做健康檢查，也很難檢測出這些問題。