患有3~4期癌症的患者会问：“我没有症状……为什么？”他们完全没有感觉到身体不适。威胁生命的心肌梗死的主要症状是胸痛。及早应对可以挽救生命并最大限度地减少后遗症。然而，某些癌症即使到了晚期几乎也没有明显症状。因为发现得晚，癌症成为死亡率最高的疾病。我们能否提前一点发现癌症呢？

 

即使疼痛也保持沉默……“发现得太晚，已转移到癌症，无法手术”

身体内部发生癌症的器官即使疼痛也会保持“沉默”。心肌梗死或中风（脑梗塞-脑出血）在血管阻塞导致血液无法流通时会出现胸痛（心脏病）、头痛-偏瘫（中风），但癌细胞会逐渐侵蚀正常细胞并扩散到其他器官。据国家癌症信息中心，癌症的治疗基本方法是手术。然而，如果发现得太晚，就无法进行手术。当癌症转移（远处转移）到其他器官时，几乎无法挽救。癌症在患者感觉到症状时，通常已经相当严重。大多数早期发现的癌症，往往是在健康检查中偶然发现的。

常见的癌症症状……体重减轻、疲劳感、腹部不适为什么？

根据统计厅的数据，国内癌症死亡率排名（2022年）依次为肺癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌。常见症状包括体重减轻、疲劳感、腹部不适等。随着癌细胞的增大，它们会吸收正常细胞的营养，导致体重下降和疲惫感。这些症状在癌症早期并不明显，必须发展到一定程度才能察觉。尤其是正在减重的人可能会误以为“减肥效果显现”。无论是否在减肥，如果近期体重迅速下降，建议怀疑是否患有癌症。

 

常见的消化不良，腹痛……胰腺癌、肝癌也从消化不良开始，黄疸较严重的情况

 

早期发现困难的癌症之一是胰腺癌，其症状包括常见的消化不良和疲劳感。怀疑是癌症并不容易。近年来，糖尿病与胰腺癌的相关性增加，糖尿病患者应特别注意常见的消化障碍、体重减轻、疲劳感和腹痛等症状。由于胰腺分泌胰岛素，如果突然血糖控制失调或出现以前没有的糖尿病，应考虑胰腺癌的可能性。

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肝癌的症状包括位于肝脏的右上腹部疼痛、肿块感、腹胀、体重减轻、严重疲劳感和消化不良等。当胰腺癌和肝癌发展到一定程度时，会出现面部和眼睛变黄的黄疸。如果出现黄疸，尿液会变成深棕色或红色，粪便的颜色也会变成白色或灰色。

 

我以为只是普通的咳嗽，没想到是肺癌……结肠癌、胃癌通过内窥镜有助于早期发现

 

根据国家癌症登记统计（2023年12月公布），2021年仅有277,523名癌症患者发生。中年50至60岁的患者约占一半。国内癌症死亡率第一的肺癌，即使已经发展到一定程度，除了类似感冒的咳嗽和痰之外，没有其他明显异常，因此诊断非常困难。由于空气污染、氡、细颗粒物等的影响，不吸烟的女性患者正在增加。低剂量肺癌CT有助于早期发现。

结直肠癌、胃癌即使有“内窥镜”这一明确的早期发现方法，死亡率仍然很高。早期通常没有症状，若出现排便习惯的变化——血便（结直肠癌）、消化不良——烧心（胃癌）等症状，往往已相当严重。根据国家癌症筛查，40岁以上每两年进行一次胃镜检查，50岁以上若大便检查出现异常，则可进行结肠镜检查。如果有家族史等情况，即使在30多岁也建议定期检查。

 

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低剂量肺部CT，我家人也得试试。

肺癌、肝癌沉默的器官

一旦知道是癌症，就会担心转移。

即使做健康检查，也很难发现这些问题。