糖尿病患者的肥胖管理亮起了红灯。根据韩国糖尿病学会《糖尿病事实表2024》，糖尿病患者中有一半（53.8%）为肥胖，其中61.2%为腹部肥胖。体重是决定糖尿病预后的重要因素，因此需要采取适当的措施。肥胖与糖尿病，应该如何管理呢？

 

 

1. 肥胖和糖尿病相互影响，腹部肥胖尤其致命。

2. 回顾饮食习惯后，限制摄入热量并结合运动！

 

肥胖与糖尿病相互影响，互相恶化

肥胖与糖尿病密切相关。单独来看都威胁健康，但两者同时发生时更为致命。肥胖者患糖尿病的风险比正常体重者高4到6倍，且肥胖的糖尿病患者的预后比正常体重的糖尿病患者更差。

当体内脂肪堆积时，胰岛素作用的细胞也会积累脂肪，导致炎症，从而引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗意味着即使胰腺分泌大量胰岛素，身体也无法正常发挥作用。胰岛素抵抗越高，血糖控制越困难，治疗反应也会降低。血糖无法控制，微血管并发症和大血管并发症的发生风险也会增加。

 

대한糖尿病学会 최성희宣传部长（分당首尔大学医院内分泌代谢科教授）表示：“在肥胖的情况下，高脂血症、高血压、肾功能等会迅速恶化，因此已经伴有高脂血症、高血压、蛋白尿或有心肌梗死、中风、动脉硬化等病史的患者，必须更加严格地管理肥胖。”

 

腹部突出的肥胖更具致命性

糖尿病患者如果伴有腹部肥胖，问题会更加严重。腹部肥胖是指腰围男性超过90厘米，女性超过85厘米。脂肪分为皮下脂肪和积聚在身体器官内部或器官之间的脂肪，后者对健康的影响更为直接。腹部脂肪堆积会增加空间的余量，容易导致内脏脂肪的积累。

 

内脏脂肪多会导致胰岛素抵抗增加，血糖调节和脂肪分解变得困难。此外，脂肪持续堆积，当没有更多空间时，会在胰腺、肌肉等器官中形成异位脂肪。异位脂肪堆积在胰腺会降低胰岛素分泌能力，进一步提高胰岛素抵抗。自然，合并症的发生风险也会增加。

 

 

一项由中国广州中山大学进行的研究表明，无论其他与肥胖相关的指标如何，腹部脂肪率的增加都与眼科并发症的发生风险增加有关。首尔阿山医院和崇实大学的联合研究结果显示，糖尿病患者的腹部肥胖程度最高可将神经胶瘤的发生风险提高至37%。

 

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有氧运动包括▲快走▲骑自行车▲游泳等

选择自己能够持续安全地实践的类型

感觉像是将腹部收进去，让腹部的皮肤贴在背部上。

建议进行持续约30秒的拉伸运动以增强力量。

 

我第一次听说拖拽运动。

用力收腹并屏住呼吸吗

我得去查查。