血糖控制的关键——餐后血糖，"这样"抓住！

血糖控制是糖尿病管理的基础。特别是降低餐后血糖并保持稳定的数值，才能改善糖尿病的预后。值11月14日“世界糖尿病日”之际，밀당365探讨了餐后血糖管理的重要性。

今日糖尿病快讯的两句总结

1. 
   餐后血糖高或变化大，合并症风险较大。
   减少餐后血糖变化幅度！
   
   餐后血糖是成功血糖控制的关键因素
2. 
   餐后血糖是反映胰腺功能的最佳指标。因为它显示了进食后血糖的变化，可以判断胰腺分泌胰岛素的效果，以及糖分是否被肌肉和细胞代谢利用。餐后血糖升高直接影响血糖波动性、糖化血红蛋白和空腹血糖。血糖占据一天的大部分时间，因此餐后血糖升高会导致平均血糖升高，血糖波动性增加，糖化血红蛋白水平也会升高。特别是晚餐后的血糖升高，会使夜间血糖持续偏高，甚至对第二天的空腹血糖产生不良影响。
   
   近年来，医疗界越来越重视餐后血糖，即血糖波动性的改善。海云台白医院内分泌代谢科高正海教授表示：“餐后血糖的急剧上升对体内细胞产生不良影响，增加并发症的发生风险。”他还说：“过去主要关注降低空腹血糖，通过药物治疗，但近年来主要采用调节餐后血糖和血糖波动性的治疗方法，如GLP-1类似物。”博罗梅医院内分泌代谢科宋英信教授指出：“餐后血糖升高导致血糖波动性增加，即使糖化血红蛋白水平相同，也会增加氧化应激和炎症的风险，从而提高并发症的可能性。”
   
   减少食量或绝食不是解决办法
3. 
   那么，实际的糖尿病患者是如何管理餐后血糖的呢？根据밀당365向应用用户征集的关于餐后血糖管理方法的意见，最多的内容是▲减少用餐量或▲减少每日用餐次数，或者▲在餐后散步或骑自行车等运动。有些人还表示，如果餐后血糖测得偏高，会跳过剩余的餐次或多喝水代替正餐。延世大学医院内分泌代谢内科的文俊成教授（韩国糖尿病学会常务理事）表示：“糖尿病是一种需要持续管理的疾病，不应养成无法坚持的生活习惯。”宋英信教授则说：“有时患者不了解哪些食物会更升高餐后血糖，或者不知道如何运动才有效，或者掌握了不准确的信息，”他强调：“必须坚持正确的管理方法，才能有效改善餐后血糖。”
   
   专家推荐的餐后血糖管理方法
4. 
   糖尿病医生推荐的餐后血糖管理方法如下。记住并付诸实践非常简单！平时难以控制餐后血糖的人一定要试一试。

首先，尽量避免食用血糖指数（GI）高的食物。

血糖指数是指摄入某种食物后血糖升高的程度的数值。消化吸收越快的食物，血糖指数越高。特别是要注意碳水化合物的摄入。应减少白米饭、面粉、糖等单糖的摄入，选择糙米、全麦、杂粮等复合糖。

第二，改变用餐顺序。

先吃富含膳食纤维的蔬菜和蛋白质，再吃碳水化合物。即使吃相同的食物、相同的量，只要改变顺序，血糖也会不同。如果膳食纤维和蛋白质先进入胃肠道，可以减缓碳水化合物的吸收速度，增加饱腹感，从而降低餐后血糖的最高值。

用餐时一定要细嚼慢咽，持续20到30分钟，这样消化会变得缓慢，饱腹感也会持续更长时间。

如果有意识地改变用餐顺序比较困难，在正式用餐前服用瓜氨酶水解物也是一种方法。瓜豆经过水解制成，便于食用的天然成分，是一种被食品药品监督管理局认可的植物性膳食纤维，具有抑制餐后血糖升高、改善血中胆固醇、促进肠道益菌繁殖、促进排便等效果。

根据美国临床营养学会发表的研究，连续六周每天四次摄入瓜检加水解物，糖化血红蛋白下降了7.2%，空腹血糖下降了19.5%，LDL胆固醇降低了16.3%。可以用水冲服或撒在食物上食用，一次性改善血糖和胆固醇水平。

最后，请在饭后一个小时进行20到30分钟的散步或锻炼。

可以防止餐后血糖飙升。特别是对于肥胖或超重的人，通过运动保持正常体重也可以改善胰岛素抵抗。然而，如果有低血糖风险较高的人，不应将运动时间延长超过一小时。