Người đàn ông 46 tuổi, ông A, là nhân viên văn phòng, mỗi sáng đi làm đều mua nước trái cây để uống theo thói quen. Thậm chí, ông còn thường xuyên thay thế bữa ăn bằng các sản phẩm từ sữa như sữa. Một ngày nọ, đột nhiên ông cảm thấy khó khăn trong việc chải tóc, cổ và vai bắt đầu yếu dần, rồi trên các khớp ngón tay xuất hiện các phát ban đỏ. Sốc và hoảng sợ, ông đến bệnh viện khám và được chẩn đoán mắc bệnh viêm da cơ. Viêm da cơ là một bệnh tự miễn khó chữa khỏi, có khả năng đi kèm với ung thư, do đó việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.

 

◇Yếu cơ và phát ban da, không nên xem nhẹ

 

Viêm cơ da là một bệnh tự miễn gây viêm cơ xương. Đây là một bệnh hiếm gặp với tỷ lệ mắc khoảng 5-10 người trên 100.000 dân, nhưng có thể xuất hiện đột ngột mà không có triệu chứng báo trước. Triệu chứng chính của viêm cơ da là yếu cơ và phát ban trên da. Yếu cơ đặc biệt xuất hiện ở cổ, vai, hông, đùi, và có thể làm khó khăn trong các hoạt động hàng ngày như đi lên cầu thang, chải tóc, rửa mặt, đứng dậy.

Phù nề da là biểu hiện điển hình của phát ban màu tím quanh mí mắt gọi là "phát ban heliotrope". Ngoài ra còn có ▲Vết đỏ sần sùi trên khuỷu tay, đầu gối, cổ tay, các khớp ngón tay gọi là "đốm Göttron" ▲Phát ban đỏ trên cổ, ngực, lưng, vai gọi là "dấu hiệu Shawl" ▲Da lòng bàn tay và mặt ngoài các ngón tay trở nên thô ráp và nứt nẻ gọi là "bàn tay máy móc" ▲Da nhạy cảm với ánh sáng mặt trời gọi là "quang nhạy cảm" ▲Canxi tích tụ dưới da gọi là "bệnh vôi hóa". Giáo sư Jung Seong-su, Trưởng khoa Nội miễn dịch tại Bệnh viện Chonnam National University, cho biết: "Có thể xuất hiện các triệu chứng viêm nặng ở phổi, tim mạch, đường tiêu hóa" và "bệnh tự miễn như lupus, xơ cứng, viêm khớp dạng thấp có thể đi kèm".

Viêm da cơ địa vẫn chưa được xác định rõ nguyên nhân. Thông thường, các bệnh tự miễn dịch liên quan đến yếu tố di truyền, rối loạn hệ miễn dịch, yếu tố môi trường, ung thư và các yếu tố khác. Trong số các yếu tố môi trường, sự mất cân bằng vi khuẩn đường tiêu hóa được biết đến là gây ra rối loạn hệ miễn dịch và dẫn đến viêm mãn tính.

 

Giáo sư Jeong nói rằng “70-80% tế bào miễn dịch của cơ thể chúng ta phân bố trong đường tiêu hóa, vì vậy thói quen ăn uống lâu dài và sai lầm có thể làm mất cân bằng vi khuẩn trong đường tiêu hóa và điều này có thể ảnh hưởng đến việc phát triển bệnh viêm cơ da,” ông cũng nói rằng “ngoài ra, mệt mỏi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm cơ da, và cần tránh kích thích da bằng cách sử dụng kem chống nắng, giảm thiểu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, dưỡng ẩm, duy trì độ ẩm trong nhà.”

◇Khó chữa khỏi hoàn toàn nhưng các phương pháp điều trị như thuốc sinh học ngày càng nhiều hơn

 

Chẩn đoán viêm cơ da dựa trên các triệu chứng như phát ban da, yếu cơ, kết hợp với kiểm tra máu để xác định mức độ enzyme cơ và tự kháng thể, kiểm tra điện cơ, MRI và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Trong trường hợp cần thiết, có thể tiến hành sinh thiết mô cơ và da. Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác như các bệnh tự miễn khác, nhiễm trùng, ung thư. Đặc biệt, việc phân biệt với các bệnh như bệnh cơ teo, xơ cứng toàn thân, lupus, bệnh Lyme, viêm cơ nhiễm trùng là rất quan trọng.

 

Điều trị tập trung vào giảm viêm và kiểm soát triệu chứng dựa trên tình trạng của bệnh nhân. Thuốc corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm. Đối với những bệnh nhân kháng corticosteroid, các thuốc ức chế miễn dịch như methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil được sử dụng. Gần đây, cũng có trường hợp sử dụng các thuốc sinh học như rituximab cho những bệnh nhân không phản ứng với điều trị thông thường.

Có thể sử dụng thuốc chống sốt rét để quản lý các triệu chứng về da, và vật lý trị liệu nhằm duy trì và tăng cường sức mạnh của cơ bắp được khuyến khích.

Giáo sư Jeong nói rằng "sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, vì vậy cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng một cách cẩn thận" và "việc theo dõi định kỳ để kiểm tra tác dụng phụ của thuốc và mức độ hoạt động của bệnh là điều cần thiết."

 

◇Không lây nhiễm nhưng nguy cơ đồng tồn ung thư cao

 

Có những bệnh nhân thắc mắc liệu bệnh viêm cơ da có thể lây nhiễm do đặc điểm nổi bật của phát ban da. Viêm cơ da là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính cơ thể của chính mình do rối loạn hệ miễn dịch, nên không lây nhiễm. Tuy nhiên, bệnh nhân viêm cơ da có nguy cơ mắc ung thư cao hơn so với bình thường. Đặc biệt, sau tuổi 50, có thể đồng thời xuất hiện các loại ung thư như ung thư buồng trứng, ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư tụy, do đó, nếu được chẩn đoán mắc viêm cơ da, có thể cần thực hiện kiểm tra ung thư trong một khoảng thời gian nhất định.

 

Giáo sư Jeong Seong-su nói: "Trong nhiều bệnh nhân viêm cơ da, phát ban da là một trong những triệu chứng ban đầu, nhưng một số bệnh nhân lại được chẩn đoán sớm do các triệu chứng như yếu cơ hoặc mệt mỏi. Vì chẩn đoán sớm và điều trị tích cực có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng, nếu có triệu chứng nghi ngờ, bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra kỹ lưỡng và nhận chẩn đoán chính xác ngay lập tức."

 

 

============

Tôi mới nghe về bệnh viêm da cơ.

Tôi cần phải xem xét kỹ lưỡng.

 

May mắn là không lây nhiễm, nhưng

Liên quan đến quan hệ tình dục có khả năng gây miễn dịch,

 

Có vẻ như bảng tự đánh giá cũng khá khó khăn.

 

Trước tiên, tôi cần xem có phần nào trên da bị đỏ hay không.